第八期中医读书会，甘礼明主任主讲《lt;伤寒论gt;少阴病的学习体会》，其中讲到桃花汤，具有温涩固脱的功效，多用于下利便脓血。作为泌尿男科医生，读《伤寒论》基本无视桃花汤，然而，这节中医读书会，却撩起了我的兴趣，桃花汤里有桃花吗？

《伤寒论》306条“[文]少阴病，下利，便脓血[章]者，桃花汤主之”，主[来]要药物组成：赤石脂一[自]斤（一半全用，一半筛[证]末）），干姜一两，粳[书]米一升。药物组成中怎[报]么没有桃花，大多数情[名]况下中药处方命名，多[中]以主要药物命名，有什[心]么样的方名，其中药物[文]组成中往往有这味药，[章]比如小柴胡汤，其中就[来]有柴胡。然而桃花汤却[自]没有桃花，这个另类，[证]又是为何？

一说仲景以桃花汤命名[书]，依据煎煮后药汁颜色[报]而定，如清代医家张志[名]聪认为：因赤石脂色如[中]桃花，故名桃花汤。赤[心]石脂，别名赤符、红高[文]岭、赤石土、吃油脂、[章]红土，其色红白相间，[来]与干姜、粳米同煮，粳[自]米煮熟后爆裂，染上红[证]色的赤石脂，犹如盛开[书]的桃花，故名桃花汤。[报]

一说依据桃花汤功效命[名]名，如清代伤寒大家柯[中]韵伯所言：“名桃花者[心]，取其春和之义，非徒[文]以色言耳。”清代王晋[章]三亦言：“桃花汤非名[来]其色也，肾脏阳虚用之[自]，一若寒谷有阳和之致[证]，故名”，桃花汤所主[书]下利，为脾肾阳虚，统[报]摄无权所致，方中药物[名]偏于温热，所针对的病[中]证属于虚寒性质，确有[心]“春和”之意，而春为[文]桃花盛开之季，故名桃[章]花汤。

临床中，很多患者多会[来]询问医生，中药要煎煮[自]多久，而这桃花汤煎煮[证]法也很有意思，仲景在[书]煎煮法中已经详细说明[报]：上三味，以水七升，[名]煮米令熟，去滓。将米[中]煮熟了，药就煮好了，[心]可以去掉药渣。方中粳[文]米，具有补益脾胃的作[章]用，正如钱天来《伤寒[来]溯源集》所云:“桃花[自]汤……取粳米之甘温，[证]佐石脂干姜而润肠胃也[书]”。《伤寒论》中其他[报]几首使用粳米的，如白[名]虎汤、白虎加人参汤、[中]竹叶石膏汤，也是如此[心]用法。然而桃花汤中粳[文]米用量最大，用了一升[章]，竹叶石膏汤只用半升[来]，白虎汤用了6合，汉[自]制1升等于10合，约[证]相当于现在的200毫[书]升。

除了煎煮时间有讲究，[报]赤石脂的用法也同样讲[名]究，“一半全用，一半[中]筛末，”“内赤石脂末[心]方寸匕”，方中赤石脂[文]一半生药入煎，取其温[章]涩之气，一半为末冲服[来]，留着肠中，取其收敛[自]之形。经方用药，如果[证]对证而效差，则须详细[书]询问患者如何煎煮及服[报]法，清代徐灵胎曾曰：[名]“煎药之法，最宜深讲[中]，药之效不效全在此乎[心]。”

没有桃花的桃花汤，作为千古名方，至今仍在应用，临床中多用于慢性菌痢、慢性阿米巴痢、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血等属于脾肾阳虚，虚寒不固者。临床如有合适病例，使用常规方药而不效者，可以试用桃花汤。