江老师常会到妇科、耳鼻喉科去会诊,去会诊就少不了交流经验。
西方人说,你有一个苹[文]果,他有一个苹果,大[章]家交换之后,各自还是[来]一个苹果。但是你有一[自]个思想,他有一个思想[证],大家相互交换后,就[书]有两个思想。
中医就是这样,它不仅[报]是一种医药,更是一种[名]文化,一种思想。如果[中]你故步自封,不分享出[心]去,也很难得到别人优[文]秀的经验。所以江老师[章]对自己临床的经验从来[来]都是不保守的,对于很[自]多医家秘而不宣的东西[证],江老师都看得很平常[书]。
江老师认为,现在的中[报]医传播普及弘扬都来不[名]及,怎么还要去吝啬这[中]些东西呢?老祖宗留下[心]来的宝贵经验太多了,[文]你如果想用,一辈子都[章]用不完。一个懂得分享[来]传播知识的人,他将拥[自]有更多的知识。这里江[证]老师就讲到一个治鼻炎[书]的方子。
大家都知道慢性鼻炎非[报]常难治。江老师到耳鼻[名]喉科会诊时,跟一个善[中]治鼻炎的老中医交流,[心]这老中医说他治反复难[文]愈的慢性鼻炎,用一个[章]方子,随证加减,连服[来]十五剂,效果颇佳。
江老师向他请教是何方[自],这老中医也不保守,[证]因为他也知道江老师过[书]来会诊,帮助科室救治[报]过不少病人。原来这个[名]方子就是鼻炎排脓汤。[中]方子由黄芪、天花粉、[心]茯苓、白术、桔梗、甘[文]草、皂角刺、白芷、桃[章]仁、苍耳子、辛夷花十[来]一味药组成。
江老师把这鼻炎排脓汤[自]临证试用后发现,治了[证]几十例慢性鼻炎患者,[书]有效率达到九成以上,[报]真是个不错的方子,不[名]愧为老中医十年磨一剑[中]的经验。
江老师说,慢性鼻炎反[心]复久治难愈,跟体虚分[文]不开。所以这里用一派[章]扶正之品,黄芪、白术[来]、茯苓、甘草,补气排[自]脓,托毒外出,加上桔[证]梗能加强排脓功效。而[书]像皂角刺、桃仁、白芷[报]之品同用,能够迅速破[名]开脓浊排泄的通道。至[中]于苍耳子、辛夷花,引[心]药入鼻,使药物更有方[文]向性。天花粉润燥,防[章]止诸药燥伤,又能够有[来]利于排脓外出。
有一中年男子,两年前[自]反复感冒几个月,感冒[证]好后就留下鼻塞、流脓[书]、鼻涕的症状。他觉得[报]这是感冒后遗症,也没[名]怎么理会,就用各种滴[中]鼻剂,来帮助鼻子通气[心]。可是滴久后,发现没[文]有这滴鼻剂就难以呼吸[章],鼻子老是流浓鼻涕,[来]还经常头晕。天气温暖[自]些,身体就好些,天气[证]一凉,鼻子流大量黄色[书]或白色的浓鼻涕,医院[报]诊断说是慢性鼻炎。
但是按常规慢性鼻炎治[名]疗了半年多也没治好,[中]人更加怕天气变化,天[心]气一变化鼻子就容易出[文]问题。江老师一摸他脉[章]象濡弱,就知道是体虚[来]没法排病气,正虚引起[自]邪气久恋。《黄帝内经[证]》讲,脾胃虚则九窍不[书]利。一个人脾胃之气不[报]足时,九窍容易闭塞,[名]管道变狭窄,所以脾胃[中]不仅给五脏六腑提供营[心]养,更给五脏六腑提供[文]元气。
后来一问,这病人容易[章]拉肚子,不敢吃凉的东[来]西,一吃就肚子痛,明[自]显是一个脾胃虚的问题[证],如果盯着鼻子治,怎[书]么可能治好呢?
这时江老师便选用鼻炎[报]排脓汤,用补气排脓的[名]大法。因为黄芪在《神[中]农本草经》里记载有排[心]脓浊的功效,所以重用[文]黄芪50克,配合白术[章]、茯苓、甘草,大补脾[来]气;加桔梗令土能生金[自];再配合苍耳子、辛夷[证]花,令肺开窍于鼻功能[书]加强。同时加几味能够[报]流通气血津液的药,比[名]如白芷芳香之气特浓郁[中],能开气道,桃仁能破[心]瘀血,天花粉流通人体[文]的津液,皂角刺善于透[章]刺,有刺皆消肿,能够[来]把鼻子的肿包通透开。[自]
就用鼻炎排脓汤原方,[证]才吃了十剂药,病人鼻[书]子顿开,头脑清醒,能[报]辨别香臭,天气突然变[名]冷,鼻炎也没有发作,[中]稍微吃点凉冷东西也没[心]有拉肚子。
他高兴极了,又服了十[文]剂药,终于把鼻炎断根[章]了。
江老师说,看来治鼻炎[来],还要五脏辨证,上病[自]下取,看到七窍上面的[证]问题,要想到五脏下面[书]的原因。如果病人短气[报]乏力,疲劳倦怠,属于[名]一派脾虚少力之症状,[中]你就要通过大补脾胃之[心]气,才能排脓外出;如[文]果病人中气还行,你就[章]把排脓外出祛邪的药物[来]加重,比如白芷、皂角[自]刺、苍耳子、辛夷花。[证]
一个方子是灵活的,你[书]可能看到不同的鼻炎病[报]人都用同样的方子,但[名]你没看到里面的剂量是[中]不同的。在里面扶正的[心]药物和祛邪的药物就像[文]方向盘,调这两方面,[章]就能以不变应万变。
现在很多人说古方不行了,不是古方不行,是因为你没有把这方子灵活辨证用好,究竟扶正为主题,还是祛邪为主题?药物剂量该如何拿捏?这都需要具体问题具体分析,需要到临床中去检验这真理。
