导读：陈绍宏，成都中医药大学教授、主任医师，全国名老中医传承博士后指导老师。享受国务院政府特殊津贴，第四、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中青年有突出贡献专家，首届全国名中医，全国卫生系统先进工作者，四川省学术和技术带头人，四川省首届十大名中医，四川省首届名中医，四川省劳动模范，四川省卫生计生首席专家。

他长期致力于中医药治[文]疗急诊内科疾病（包括[章]疑难杂病）的研究，在[来]学术传承上注重中医理[自]论与实践相结合，秉承[证]“继承不泥古，发扬不[书]离宗”的思想；临证中[报]注重辨证与辨病的关系[名]，强调“辨病不言证，[中]辨证不言病”的原则；[心]用药上遵循“方从法出[文]，法随证立”的原则，[章]提出“成方配伍，以方[来]论治”的准绳。

陈教授认为中医只言“[自]证”，不言“病”，西[证]医对病的诊断含有预后[书]，如慢性左心衰竭的诊[报]断预示患者预后不良，[名]而中医病名喘证、水肿[中]虽是对同一病人的诊断[心]，但却不能预示病情的[文]预后，陈教授临床善用[章]辨病与辨证相结合，辨[来]病则不言证，同样辨证[自]也不考虑病，病证结合[证]。在长期的临床实践中[书]，陈教授认为许多疾病[报]的病理过程多能用中医[名]的一证概括，从而总结[中]出许多专病专方。

病证举例

1*急性胃肠炎辨证为[心]寒热互结，气机阻滞，[文]治以和胃降逆，开结除[章]痞，方宜半夏泻心汤合[来]半夏厚朴汤；若伴腹痛[自]可加芍药甘草汤。

2*血小板减少性紫癜[证]、再生障碍性贫血辨证[书]为肾精亏虚，治以补肾[报]填精，方宜龟鹿二仙胶[名]或合参芪四物汤、胶艾[中]四物汤，冲服三七粉2[心]g。

3*急性尿路感染辨证[文]为湿热下注，治以清热[章]、利湿、解毒；方宜龙[来]胆泻肝汤合五味消毒饮[自]，后期可选八正散。

4*急性牙龈炎 辨证为胃热上逆，治以[证]清散胃热；方宜清胃散[书]合川芎茶调散。

5*自主神经功能紊乱[报] 辨证为心气不足，心失[名]所养，治以养心安神，[中]方宜桂枝加龙骨牡蛎汤[心]合甘麦大枣汤。

6*慢性阻塞性肺病急[文]性发作 辨证为肺脾气虚，痰浊[章]内蕴，治以宣肺化痰、[来]益气健脾，方宜三拗汤[自]、瓜蒌薤白半夏汤、香[证]砂六君子汤；若有水肿[书]可加苓桂术甘汤。

7*急性扁桃体炎辨证[报]初期为风热毒邪，上壅[名]头面；后期为痈疡脓成[中]，气血亏虚。治以初期[心]清热解毒，疏风散邪；[文]后期托毒溃脓。方宜初[章]期用普济消毒饮，后期[来]用透脓散。

8*冠心病辨证：实证[自]为气滞血瘀，虚证为气[证]血亏虚，瘀血内停。治[书]法：实证活血化瘀，理[报]气止痛；虚证补益气血[名]，兼以活血化瘀。方宜[中]实证用膈下逐瘀汤，虚[心]证用十全大补汤加丹参[文]，无论虚实均配以人参[章]山楂饮（陈教授自拟处[来]方，药用红参10g，[自]生山楂30g代茶饮）[证]。

9*急性胆囊炎、胆道[书]蛔虫症辨证为湿热内蕴[报]；治法清热化痰、利胆[名]和胃；方宜黄连温胆汤[中]，重用乌梅30g。

10*上消化道出血（[心]不包括癌性出血） 辨证为气虚血脱；治以[文]益气摄血；方宜甘草人[章]参汤（系陈教授自拟方[来]，药用甘草60g，红[自]参30g，白及30g[证]）。

典型案例——脏躁症

柳某，女，38岁。

现病史：患者平素性格[书]内向易生闷气。2个月[报]前因故心情一直抑郁，[名]恐惧，精神恍惚，屡治[中]无效（具体治疗不详）[心]。今见患者沉默寡言，[文]目光呆滞，善虑多疑，[章]表情冷淡，时时悲伤欲[来]哭，并常深居简出，不[自]愿见人，夜卧多梦善惊[证]，烦躁不宁，似有鬼神[书]而啼哭。查见面色萎黄[报]，舌质淡、苔薄白，脉[名]细弱，

中医辨证：气血两虚，[中]气郁痰阻。

治则治法：益气养血，[心]理气化痰。

处方：十全大补汤合甘[文]麦大枣汤加味。

炙黄芪30g，党参3[章]0g，炒白术15g，[来]茯苓10g，当归20[自]g，熟地黄15g，川[证]芎10g，白芍15g[书]，肉桂2g，浮小麦3[报]0g，炙甘草6g，大[名]枣30g。7剂，水煎[中]服，每日1剂。

二诊：诉服药期间诸症[心]状减轻，情绪较稳定。[文]但停药后又易于激动，[章]烦躁不宁，见脉症基本[来]如前，故加强重镇安神[自]之品，今加珍珠母30[证]g，先煎，煎服法同前[书]。

连续治疗1个月后诸症[报]均缓解。

按：《金匮要略》中有“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”。心主神明，心血虚损则心神仿佛有如神灵焉！此例患者之症状属于气血不足、血不养心、神不守舍，故见精神恍惚、善虑多疑等症。陈老师认为，临证一定抓住疾病本质，不可人云亦云，辨证时舌苔脉象是疾病的真实反映。