牙龈出血俗称牙齿出血,中医称为“齿衄”,其患者表现为血多从牙龈缝渗出,其数量少者仅渗出牙缝,数量多者则血出如涌,为临床常见病症之一。中医认为,手阳明之经入下齿中,足阳明之经入上齿中,又肾主骨,齿乃骨之所终,若胃经有火上攻,肾阴亏虚,虚火上炎,均可灼伤血络而致牙龈出血,故临床一般根据牙龈出血量之多少,血色之深浅,再结合全身症状进行辩治,一般都会收到满意的疗效,下面就简要述之。
一、胃经实火型:症见[文]牙龈出血量多,血出如[章]涌,血色鲜红,牙龈红[来]肿,疼痛,伴有口气臭[自]秽,口渴咽干,渴喜冷[证]饮,大便秘结,小便短[书]赤,舌红苔黄,脉洪数[报]有力等,多由于素体积[名]热,或过食辛辣燥热之[中]物,热郁胃中,火热内[心]炽,循经上炎,搏结龈[文]间,烁伤血络,迫血妄[章]行则致齿衄,治宜清胃[来]泻火、凉血止血,方用[自]清胃散和玉女煎加减。[证]
处方:生石膏50克([书]先煎),升麻15克、[报]黄连10克、生地20[名]克、丹皮15克、当归[中]10克、白茅根30克[心]、车前草20克、茜草[文]15克、淡竹叶10克[章]、生甘草10克,上述[来]为一剂用量,水煎服,[自]每日一剂。
二、胃经虚火型:症见[证]牙龈出血,血量时多时[书]少,血色鲜红,牙龈糜[报]烂但肿痛不甚,伴有唇[名]舌干燥,胃脘嘈杂,身[中]倦乏力,口淡纳差,大[心]便干结,小便短少,舌[文]红少津,脉细数等,多[章]由于火热耗伤阴液,阴[来]虚生内热,郁扰胃中,[自]火热循经上炎,血随火[证]动,灼于牙龈,损伤脉[书]络而致齿衄,治宜滋养[报]胃阴、生津止血,方用[名]沙参麦冬饮加味。
处方:沙参20克、扁[中]豆20克、桑叶15克[心]、玉竹20克、山药2[文]0克、生地20克、麦[章]冬20克、黄芩10克[来]、蒲黄炭20克、藕节[自]20克、地骨皮20克[证]、芦根15克,上述为[书]一剂用量,水煎服,每[报]日一剂。
三、肾虚火旺型:症见[名]牙龈出血量少,血色淡[中]红,牙龈浮肿,齿摇不[心]坚或有微痛,伴有咽干[文]口燥,头晕目眩,盗汗[章]颧红,心烦耳鸣,腰膝[来]酸软,健忘少寐,小便[自]短黄,舌红苔少,脉细[证]数等,多由于肾阴亏虚[书],肾水不足,阴虚火动[报],虚火上浮,灼于牙龈[名],热伤血脉而致齿衄,[中]治宜滋阴补肾、降火止[心]血,方用知柏地黄汤加[文]味。
处方:熟地20克、山茱萸20克、山药20克、茯苓20克、泽泻15克、丹皮15克、知母20克、黄柏10克、旱莲草20克、女贞子20克、仙鹤草20克、炙甘草15克,上述为一剂用量,水煎服,每日一剂。
