《神农本草经》首言麻黄“破癥坚积聚”，其后诸家本草对此功效少有提及，并且高等中医院校五版教材《中药学》在附录《本经》麻黄条文时唯独删除了这一句。盖因其功效特殊，且临床应用又有辛温耗气，峻汗伤阴之弊，故而提及较少。直至明代陈实功《外科证治全生集》制“阳和汤”一方，大倡其用，才逐渐为临床医家所重视。本方温阳散寒，补血通滞，治疗一切阴疽、流注、贴骨疽、鹤膝风等证。后世师其法而不泥其方，取本方麻黄配熟地之意，用于治疗癥瘕积聚等证，疗效颇彰。方中麻黄一物，一方面能开发腠理，发越阳气，宣散肌表血络寒凝郁结，一方面能消积化瘀，深入癥积，破阴祛疽。实乃治疗癥瘕积聚之良药。

《灵枢·百病始生》曰[文]：“积之始生，得寒乃[章]生，厥乃成积”，“肠[来]胃之络伤，则血溢于肠[自]外，肠外有寒汁沫于血[证]相抟，则合并凝聚不得[书]散，而积成矣。”此言[报]积之所生，但已包括癥[名]瘕积聚形成之理。癥瘕[中]积聚的形成大多因为感[心]受外邪，循毫毛而入腠[文]理血络，凝滞津液，壅[章]遏血液，而致“津液涩[来]渗，著而不去”；血液[自]瘀结，留而不散，津血[证]合并凝聚，遂致“积皆[书]成矣”。然究其发病之[报]脏腑，当以肺为主。《[名]灵枢·经脉别论》曰：[中]“食气入胃，浊气归心[心]，淫精于脉。脉气流经[文]，经气归于肺，肺潮百[章]脉，输精于皮毛，毛脉[来]合精，行气于府。府精[自]神明，留于四脏，气归[证]于权衡。”《素问·至[书]真要大论》曰：“诸气[报] 郁，皆属于肺”一旦风[名]寒之邪外侵肌表毛腠，[中]肺气 郁，宣发肃降功能失职[心]，无以潮动百脉之血，[文]百脉应当包括经脉合络[章]脉。经脉络脉之血无气[来]以动，迟滞不行，加上[自]寒邪凝泣，遂成寒瘀阻[证]遏之势，壅于在表之皮[书]毛血络或滞于四脏血络[报]，日久而成癥积瘕聚。[名]

《灵枢·百病始生》曰[中]：“壮人无积，虚人则[心]有之”《灵枢·五变》[文]曰：“皮肤薄而不泽，[章]肉不坚而淖泽，如此则[来]肠胃恶，恶则邪气留止[自]，积聚乃作，脾胃之间[证]，寒温不次，邪气稍至[书]，蓄积留止，大聚乃起[报]。”邪之所凑，其气必[名]虚，癥瘕积聚之发，多[中]有阳气内虚在先，阳气[心]不足，更易感受寒邪。[文]《灵枢·本脏》曰：“[章]肾合三焦膀胱，三焦膀[来]胱者，腠理毫毛其应也[自]”寒邪外侵太阳膀胱腠[证]理毛络，内通三焦，下[书]达肾脏，闭阻肾阳上煦[报]之路，耗损肾中真阳。[名]此亦即《伤寒论》中太[中]少两感之机理。《素问[心]·至真要大论》曰：“[文]诸寒收引，皆属于肾”[章]寒闭肾阳，阳气不能温[来]煦推动一身血络，而致[自]诸络引急，同时肺气潮[证]动诸络气血失职，故而[书]癥坚积聚成矣。

麻黄“破癥坚积聚”功[报]用，针对其形成机理，[名]体现在以下四个方面：[中]一宣肺气；二通血脉；[心]三振肾阳；四散寒凝。[文]麻黄味辛性温，入肺要[章]药，开宣肺气，通达 郁，而使肺气得以舒展[来]，潮动百脉之血，无使[自]壅滞为瘀。经曰：皮毛[证]者，肺之合也。同时籍[书]其轻扬宣肺达表之功，[报]驱散肌表毛腠寒邪，诚[名]如《日华子本草》所言[中]“调血脉，开毛孔皮肤[心]”。《本草崇原》言：[文]“植麻黄之地，冬不积[章]雪，能从至阴而达阳气[来]于上，至阴者，盛水也[自]，阳气者，太阳也。”[证]麻黄能够入肾，宣通肾[书]中寒闭，发散外侵之寒[报]，同时振奋肾阳，通达[名]三焦，开发腠理，且其[中]中空似络，入于络脉，[心]活血通滞，解散寒凝，[文]调畅血脉。如此肺肾阳[章]气得以交通，天地之阳[来]气交感，表里三焦寒凝[自]血瘀散去，血络畅达。[证]麻黄之用，正如徐灵胎[书]《神农本草经百种录》[报]所言：“能透出皮肤毛[名]孔之外，又能深入积痰[中]凝血之中，凡药力所不[心]能到之处，此能无微不[文]至。”“以其迅捷之性[章]，温通阳气，气通瘀散[来]，则其病可去”。

麻黄用于“破癥坚积聚”，剂量宜大。临证防其量大发汗耗气伤阴，可以配伍熟地使用，诚如前人所言“麻黄得熟地则通络而不发表”。余国俊先生认为麻黄煮沸40分钟以上，即使用至100克，亦不会发汗，何来大汗亡阳之虑，大剂量麻黄经久煎之后，其发汗解表之功荡然无存，而通络活血之力分毫无损。况且仲景《伤寒论》亦有麻黄用至90克，取效甚捷。另外麻黄“破癥坚积聚”，服药时间比较长，但是只需配伍得当，亦无妨碍。田淑霄治疗子宫肌瘤、乳腺增生等属于中医“癥瘕积聚”病证时，即喜用麻黄配伍熟地，长期服药，效佳。