2000年，哥伦比亚大学医生丽塔·卡蓉（Rita Charon）首先提出了“叙事医学”（Narrative medicine）这个概念，主要用于探讨文学叙事能力对于医学的积极意义。所谓叙事医学，是指具有叙事能力以及拥有对医生、患者、同事和公众高度复杂叙事情境理解力的医学实践活动，是通过培养临床医生理解、解释、反馈的叙事能力，以病人为中心，用良好的职业精神，提高医生对患者的理解、共情、亲和能力及其对自身医疗行为的反思，其核心在于共情与反思。

中医学几千年来的临床[文]实践活动中，望、闻、[章]问、切四诊就是对病人[来]疾痛的全面诊治，是医[自]生倾听、解释、回应临[证]床故事的能力，是叙事[书]医学的具体体现，体现[报]着“医乃仁术”“医者[名]仁心”的浓郁人文思想[中]，具有丰富的叙事医学[心]的内容。医生在临床诊[文]疗中，通过倾听患者的[章]叙事，进行反思性写作[来]，书写平行病历并与同[自]事进行分享交流，不仅[证]能够增强同事之间相互[书]理解和凝聚力，还有助[报]于调整自己的心身状态[名]，改善日益紧张的医患[中]关系。

作为医者，应有悲悯之[心]心。《素问》中对医生[文]临床诊疗的要求已有记[章]载，如《素问·疏五过[来]论》中之“五过”，指[自]诊治疾病时易犯的五种[证]过失。主要讨论了医生[书]临证之时，由于忽视病[报]人的社会地位变迁、思[名]想情绪变化、精神内伤[中]状况和患病的始末，以[心]及不明诊脉的原则，而[文]发生误诊与误治的五种[章]过失，明确肯定了心理[来]、社会的致病因素，强[自]调“病从内生”心身合[证]一的病因病机，概括了[书]“诊有三常”的心理病[报]因分析纲领，进而提出[名]了诊治疾病所应遵循的[中]常规法则。

《灵枢·师传》曰：“[心]上以治民，下以治身，[文]使百姓无病，上下亲和[章]，德泽下流，子孙无忧[来]，传于后世，无有终时[自]。”“百姓人民皆欲顺[证]其志。”“临病人，问[书]所便。”提出了医学活[报]动是以人为中心，目的[名]是增进人体健康的观点[中]。医者仁心，人道的医[心]患关系，也就是关心、[文]爱护、安慰、鼓励病人[章]，使病人感到舒适。这[来]应该成为临床医生的重[自]要任务。“人之情，莫[证]不恶死而乐生，告之以[书]其败，语之以其善，导[报]之以其所便，开之以其[名]所苦，虽无道之人，恶[中]有不听者乎？”这体现[心]了尊重生命的意义，敬[文]畏生命的伦理情感，是[章]医学人文的内涵。

“天人相应”“形与神[来]俱”是中医学的生命观[自]，人的自身整体性和环[证]境统一和谐的思想始终[书]贯彻于中医临床的生理[报]、病理、诊断、辨证、[名]治疗、调养等整个诊疗[中]体系之中，是中医学“[心]时—空—社会—心理—[文]生物医学”整体医学模[章]式的具体体现。基于《[来]内经》记载和临床实践[自]，我们提出了中医学对[证]心身疾病的诊疗三原则[书]，概括为“视五态论治[报]”“临病问便”“从容[名]人事”。中医学的经典[中]著作如《黄帝内经》中[心]的黄帝与岐伯的对话，[文]中医临床的医案医话都[章]是叙事作品，是中医叙[来]事学在临床实践中的具[自]体应用。

医学回归人文，是对中[证]医学医学模式的肯定。[书]所以，中医临床诊疗不[报]仅要关注患者有病的部[名]位，更要关注患者身心[中]整体的感受，包括人格[心]、体质特征（个体差异[文]）与情志因素对脏腑功[章]能、阴阳平衡状态的影[来]响。临床上注重对心身[自]整体的调节，更加有益[证]于患者的身心治疗和康[书]复。同时，对当今全国[报]大健康形势下的养生保[名]健治未病具有重要的社[中]会意义和现实意义。（[心]杨秋莉 中国中医科学院中医临[文]床基础医学研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）