【穴性特点】

委中穴正当腘横纹中央[文]，“委”有“曲”之意[章]，取穴时须屈曲膝关节[来]，故名委中。

《灵枢·本输》曰：“[自]委中者，腘中也，为合[证]，委而取之”。委中穴[书]又名郄中，是针灸四大[报]要穴之一，又为足太阳[名]膀胱经之合穴。足太阳[中]经为少气多血之经，是[心]刺血较为理想的穴位，[文]故《针灸大成》称其为[章]“血郄”。古有“腰背[来]委中求”之语，出自《[自]四总穴歌》，初录于明[证]代针灸学家徐风编著的[书]《针灸大全》。

委中穴具有舒筋通络、[报]散瘀活血、清热解毒等[名]作用，故马丹阳用于治[中]疗鹤膝风，杨继洲用于[心]治疗丹毒、痈疽，《医[文]宗金鉴》用于治疗流注[章]。该穴可疏通太阳经气[来]，泄脏腑之里热，刺络[自]出血可治伤暑、霍乱、[证]吐泻；同时，又可清热[书]泻火、引火下行、凉血[报]止血而止鼻衄；点刺拔[名]罐出血，又能泄血分之[中]热邪，清热利湿除风疹[心]；此外，该穴还可疏阳[文]邪火毒以除血分积热，[章]解毒祛瘀而疗疔疮，且[来]能舒筋活血而蠲痹痛。[自]

现代临床上，还常用委[证]中穴治疗下肢痿弱、偏[书]枯、酸楚、肿痛及小腿[报]拘急痉挛等症。笔者临[名]床用委中刺血法治疗输[中]尿管结石引起的急性肾[心]绞痛取得良好疗效。

【操作技法】

三棱针点刺放血法。患[文]者面壁而立，小腿伸直[章]，常规消毒后，用三棱[来]针从下稍向上点刺委中[自]穴静脉怒张处（肥胖者[证]只能见到静脉隐隐而现[书]）即刻出针，可见紫褐[报]色血液流出，用消毒棉[名]球轻轻按压静脉上端，[中]以助瘀血排出。一般每[心]次放血约5~l0毫升[文]后，再用消毒棉球按压[章]针孔。

【诊疗现场】

急性肾绞痛是泌尿外科[来]常见急症，由上尿路结[自]石引起的反应性肌肉收[证]缩所致，其处理基于两[书]个主要概念：①镇痛；[报]②除石。目前，该病在[名]治疗上多采用药物解痉[中]止痛，必要时配合手术[心]治疗，但药物及手术治[文]疗都受医疗条件限制，[章]而针灸治疗能起到立竿[来]见影的止痛效果，且简[自]便、经济，无毒副作用[证]，值得临床推广。

案例：邹某，男，43岁。主诉：左侧腰腹部刀割样疼痛1天。小便艰涩，伴有尿频、尿急、尿如浓茶水样，恶心、呕吐。查体：左肾区叩击痛，小腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。尿常规：白细胞4~6/HP，红细胞(+++)；腹部B超确诊为：左输尿管上段结石并伴有轻度肾积水。患者呈痛苦面容，频繁呻吟，强迫体位。双侧委中穴刺络放血10毫升后，疼痛基本消失，肾绞痛缓解。第3日查双肾输尿管B超提示：双肾输尿管未见异常。治疗5天，查血常规白细胞及尿常规均未见异常，痊愈出院。