之前，我们已经明确了，列缺穴可以用于风寒头项痛和第6颈椎及其软组织所引起的头项痛。

除了以上两种情况，这[文]次我再从另外一个角度[章]（筋膜链与生物力学）[来]继续去挖掘“头项寻列[自]缺”的应用。

1、首先，讲一下肱二[证]头肌的解剖。

众所周知，肱二头肌有[书]两个头，分别是短头和[报]长头，短头止于肩胛骨[名]喙突，长头穿过肱骨结[中]节间沟止于肩胛骨髃上[心]结节。

先说说短头的这条“肌[文]筋膜链”，它往上止于[章]喙突，而喙突通过喙锁[来]韧带与锁骨相连。斜方[自]肌一部分是附着在锁骨[证]的外侧部，其上段附着[书]于枕骨。这样的话，就[报]呈现出一条从肱二头肌[名]到枕骨的肌筋膜链，肱[中]二头肌短头—喙突—喙[心]锁韧带—斜方肌—枕骨[文]。

再看长头的“肌筋膜链[章]”是怎样的？

长头穿过结节间沟止于[来]肩胛骨的髃上结节。然[自]后，在髃上结节处，长[证]头与冈上肌有一个筋膜[书]的连接，冈上肌附着于[报]冈上窝内，再往上与肩[名]胛提肌相连与肩胛骨的[中]上角。肩胛提肌一端止[心]于肩胛骨上角，另一端[文]向上止于上四个颈椎的[章]横突。

所以，长头与颈椎横突[来]之间也是有一条肌筋膜[自]链相连接的，这条肌筋[证]膜链是从长头—髃上结[书]节—冈上肌—肩胛骨上[报]角—肩胛提肌—颈椎横[名]突。

通过上面的解剖分析，[中]我们首先知道肱二头肌[心]与颈项部是有紧密的联[文]系的，无论通过短头还[章]是长头。

接下来，需要了解一下[来]肱二头肌的两个“脚”[自]。

其实，肱二头肌除了两[证]个头之外，它还有两个[书]脚，一个脚附着于外侧[报]的桡骨粗隆，通过桡骨[名]骨膜到达桡骨茎突（列[中]缺穴），最后止于大拇[心]指外侧，形成了《解剖[文]列车》中“前臂深线”[章]的一部分，这与肺经的[来]循行及其相似。

而另外一个脚与前臂内[自]侧的屈肌深筋膜膜相融[证]合，形成了肱二头肌与[书]前臂屈肌相连的解剖学[报]基础。

终于，绕了一大圈，我[名]们以肱二头肌作为中轴[中]，将下方的前臂深线（[心]肺经）与上方的头项部[文]位通过肌筋膜链可以连[章]接在一起了。

肌筋膜链的前臂深线就[来]是经络中的肺经循行路[自]线，虽然传统的肺经在[证]循行线上无法和头项部[书]形成直接的连接。但是[报]，通过解剖的连接，还[名]是可以到达头项，通过[中]肱二头肌短头可到达枕[心]骨，或者长头可至颈椎[文]横突。

所以，针刺列缺治疗头[章]项疼痛是有解剖学的支[来]持。

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但是，其实我们也知道[自]，列缺并不是对所有的[证]头项痛都那么地管用的[书]。通过这条生物力学的[报]力线，我们还可以推理[名]出一些“头项寻列缺”[中]的应用情景。

当我们手提重物的时候[心]，重物的力量会通过弯[文]曲的手指上传到前臂屈[章]肌，由于前臂屈肌与肱[来]二头肌是有筋膜连接，[自]所以力量不会在此中断[证]，还是会继续上传，最[书]后分别于肱二头肌的短[报]头传至枕骨，长头传至[名]颈椎横突。这就是通过[中]提重物可能诱发出头项[心]痛的原因吧。

所以，如果这个人平时[文]容易头项痛，并且有长[章]时间提重物的经历，或[来]常提公文包出行，或常[自]去健身房撸铁，甚至长[证]期抱着小朋友，这些动[书]作都是容易引起“前臂[报]深线”的紧张，继而引[名]起头项痛，在这些情况[中]下我们都是可以考虑使[心]用列缺穴的。

如果是急性的头项痛，[文]一般单取同侧的列缺就[章]可以缓解不适症状了。[来]若是慢性的头项痛，除[自]了针刺列缺，前臂深线[证]上的肱二头肌的头和脚[书]都要适当处理一下，甚[报]至局部的头项，如此远[名]期疗效才能更稳定。

除了，这种提重物的动[中]作之外，还有一个情况[心]也是有“头项寻列缺”[文]的机会，那就是长时间[章]划手机引起的头项痛。[来]因为划手机都是以大拇[自]指屈曲的动作为主，前[证]臂深线（肺经）都是止[书]至大拇指的外侧，如果[报]过度劳损必定也有可能[名]引起头项痛，对于这种[中]情况，考虑使用列缺也[心]是未尝不可。

列缺就说到这里结束了，下一篇我会再畅谈一下循经取穴法的其他内容。