疼痛是临床常见病和多发病，给患者造成痛苦。针灸不仅简便效廉，且手法多，在各种疼痛的治疗和缓解方面具有很大优势。

针灸治疗疼痛往往是立[文]竿见影、迅速起效的。[章]如果选择适当的穴位和[来]手法，针灸治疗可以让[自]疼痛瞬间消失。这种迅[证]速止痛的效果往往让病[书]人欣喜不已，而医生也[报]往往有非常大的成就感[名]。

尽管针灸治疗疼痛作用[中]迅速，但不可否认针灸[心]止痛效果非常短。很多[文]针灸治疗疼痛是暂时性[章]的，疼痛会在短时间内[来]再次复发，因此患者往[自]往对针灸疗效产生疑虑[证]。另一个问题是针灸治[书]疗疼痛的针法穴法繁多[报]，配方也非常的多，导[名]致针灸治疗疼痛无法重[中]复，也就是说，这次治[心]疗有效下一次治疗不一[文]定有同样的效果，或者[章]说对于同一种疾病不同[来]的病人可能有不同的效[自]果。因此，经常无法明[证]确向病人告知治疗的疗[书]效和疗程。

产生针灸治痛效果无法[报]持续的原因多种多样。[名]除了对疼痛的诊断不清[中]楚之外，各种针灸的方[心]式也会对疼痛的治疗效[文]果有不同的影响。针灸[章]治疗是通过刺激体表的[来]穴位发挥作用的，同样[自]是疼痛，不同的针法流[证]派选择的刺激部位可能[书]完全不同。例如：头针[报]、耳针、平衡针、浮针[名]、腹针这些针法对同一[中]种疼痛都具有一定的止[心]痛作用。但因为取穴的[文]部位不同，针刺的手法[章]不同，作用机理很可能[来]不同。例如一种疼痛既[自]可以应用某种针法在局[证]部进行止痛，也可以用[书]另一种针法在远端取穴[报]止痛。既可以选择经典[名]的穴位止痛，也可以选[中]择各种全息方法止痛。[心]那么这些方法究竟是对[文]疼痛进行了信号的阻断[章]，还是对损伤组织进行[来]了修复，目前是不清楚[自]的。如果是简单的信号[证]阻断，那么止痛的时间[书]肯定不会长久，如果是[报]对损伤组织进行了一定[名]程度的修复，那么疼痛[中]的缓解应该是缓慢的，[心]当然也可能这两种机制[文]都同时存在。

作为针灸医生，很喜欢看到自己用针灸进行治疗时，病人的疼痛能够瞬间消失。以病人的疼痛长期缓解或者治愈作为目的，要求我们尽可能搞清楚疼痛的原因和针灸治疗的作用部位和镇痛原理，根据不同的病因采用相应的治疗方式，有针对性地对疼痛进行治疗，让病人能够得到长期的缓解，甚至治愈，这才是针灸治疗亟待解决的问题，也是针灸工作者应该努力的方向。（孙文善 同济大学附属第十人民医院）