慢性前列腺炎属中医“精浊”“白淫”“劳淋”等范畴，通过大量临床观察发现，此类患者多因年幼无知，手淫过度，或房劳所伤，致肾虚精亏，固摄无力；或嗜酒过度，嗜食肥甘辛热，伤及于脾胃，致脾失健运，水湿内停，日久酿生湿热，注于下焦;或患者有不洁性生活史，致下阴不洁，秽浊之邪侵入精室，酿成湿热，湿热蕴结下焦，发此病症。由于本病多久治不愈，以本虚标实多见，而肾虚不固，湿热下注患者居多。笔者常以补肾利尿，清利下焦湿热为主，补虚泻实，对症下药，效果满意。举例示之。

患者李某某，男，31[文]岁。2020年8月7[章]初诊：自述患有前列腺[来]炎2年多。尿频，有时[自]尿热、尿痛，尿等待，[证]尿无力，伴腰酸背痛，[书]小腹隐痛下坠，睡眠一[报]般，有时耳鸣，容易疲[名]劳，食欲可，大便正常[中]，舌暗红苔黄腻有齿痕[心]，脉弦数。患者曾在某[文]人民医院泌尿科、男科[章]用药和超声波治疗，效[来]果不佳；在某中医院男[自]科用中西药治疗2月，[证]效果仍不显著。现到山[书]东省某综合医院诊治，[报]仍不见效。患者痛苦不[名]堪，前来就诊。

诊断：精浊（西医叫慢[中]性前列腺炎）。

辨证：肾虚不固，湿热[心]下注，本虚标实证。

治则：温阳化气，清热[文]利湿。

处方：威灵仙30g，[章]山萸肉20g，丹皮1[来]5g，泽泻15g，茯[自]苓15g，山药15g[证]，熟地15g，车前子[书]15g，牛膝15g，[报]木通12g，萹蓄15[名]g，栀子15g，滑石[中]20g，小蓟20g，[心]蒲黄15g，桂枝15[文]g，猪苓15g，白术[章]20g，竹叶15g，[来]甘草10g。7服，水[自]煎服。

8月14日二诊：诸症[证]大减，小便次数减少，[书]尿热尿痛不明显，但仍[报]有尿无力、尿等待，其[名]他如常，舌暗红苔薄黄[中]有齿龈。脉弦。上方7[心]服水煎服。

经上方加减治疗1月，[文]患者诸症消除，小便恢[章]复正常，无其他不适，[来]达到临床治愈。随访至[自]今未再复发。

按 前列腺为男性特有器官[证]，位于膀胱下方，栗子[书]大小、重约20g左右[报]的腺体，尿道从它中间[名]穿过。一旦发生炎症，[中]会刺激膀胱、影响尿道[心]，导致尿频、尿急、尿[文]痛等排尿异常。目前对[章]于该病虽有较多治疗方[来]法，但是治疗效果普遍[自]不尽如人意，由于血-[证]前列腺屏障的存在，阻[书]止了药物输送到前列腺[报]组织，致使药物治疗效[名]果有限。

笔者提出随证加药的处方思路，本例患者以济生肾气丸温补肾阳、利水消肿为主方；更加八正散清热泻火、利水通淋，五苓散温阳化气、利湿行水为辅方；小蓟饮子凉血、止血、利尿通淋为佐方；更加威灵仙通经祛湿，直达病所为使药。根据病情，随证加方，诸方合用，相得益彰，故取效迅捷。