读经典做临床
张静生十分重视经典的[文]学习，每次跟诊，张静[章]生都会谆谆告诫经典学[来]习的重要性，要求熟读[自]经典。张静生要求每位[证]学生临床跟诊前第一件[书]事就是熟背《伤寒论·[报]序》与《大医精诚》。[名]张静生反复强调，经典[中]是中华民族文化的瑰宝[心]，是中医传承和发展的[文]源泉，是中医基础理论[章]的根基，一直有效地指[来]导着中医理论研究和临[自]床实践。张静生要求熟[证]读《黄帝内经》，“法[书]不离仲景，理不过内经[报]”，在此基础上，还须[名]研读中医经典著作，因[中]为这是古代医家长期医[心]疗实践经验和智慧的结[文]晶，只有多读古籍，才[章]能做好中医的传承与创[来]新。
对于《黄帝内经》的学[自]习，张静生主张以脏象[证]（经络）、病机、诊法[书]、治则四分法为基础，[报]通读杨上善的《黄帝内[名]经太素》、张景岳的《[中]类经》、滑寿的《读素[心]问钞》、汪昂的《素问[文]灵枢类纂约注》、沈又[章]彭的《医经读》和黄元[来]御的《素问悬解》等。[自]除上述注家外，张静生[证]要求精读李中梓的《内[书]经知要》，并要求对《[报]内经知要》涉及到的《[名]黄帝内经》原文进行背[中]诵。张静生常借经典告[心]诫后学：“知其要者，[文]一言而终，不知其要，[章]流散无穷。”希望通过[来]《黄帝内经》的学习，[自]渐渐完善自己的理论体[证]系，慢慢建立起自己的[书]中医思维。
对于《伤寒论》的学习[报]，张静生要求必须熟背[名]398条原文，熟读柯[中]韵伯的《伤寒来苏集》[心]和尤在泾的《伤寒贯珠[文]集》，在此基础上，了[章]解三大注家体系：成无[来]己体系、方喻体系、钱[自]塘二张体系。张静生强[证]调对于伤寒的学习，必[书]须把条文读得烂熟，熟[报]读后才便于思考，便于[名]联系临床，只有牢记才[中]能掌握条文之间的联系[心]，在熟背的基础上再研[文]究注本，更有助于将《[章]黄帝内经》理论与《伤[来]寒论》联系在一起。张[自]静生还要求学习《伤寒[证]论》的同时与《金匮要[书]略》互参，早临证，多[报]临证，从临床实践中理[名]解仲景的学术思想。
张静生强调，读经典的[中]目的是为了古为今用，[心]不能钻到古文纸堆里咬[文]文嚼字，一定要讲究方[章]法与技巧，但一个重要[来]前提就是必须不怕吃苦[自]，耐得住寂寞，要有坚[证]强的毅力和刻苦钻研的[书]精神，历代中医大家无[报]不熟读经典。读经典、[名]做临床是我辈开拓中医[中]事业的前提。
牢记方证活用经方
张静生重视经典的学习[心]，对经方更是赞赏有加[文]。张静生活用经方，临[章]证处方中经方十居其七[来]。对于经方的应用，张[自]静生强调不仅要学习仲[证]景的组方立法，还需要[书]结合《黄帝内经》中的[报]脉象、诊法、治则等理[名]论，指导经方的运用。[中]对于经方的掌握，不仅[心]要熟记经方对应的方证[文]条文，达到张口即来的[章]程度，而且要记住方剂[来]组成、剂量、功能、主[自]治以及煎服方法、服药[证]后的反应等。
群方之首的桂枝汤，张[书]静生总结其临床应用指[报]征：汗出、发热、恶风[名]寒、神疲乏力，舌质淡[中]或淡红、苔白或薄白，[心]脉弱无力、或细、或浮[文]缓等。汗出不限于自汗[章]，亦可见冷汗、头汗、[来]偏身出汗，亦或无汗，[自]不可拘泥汗出、发热、[证]恶风寒等症。张静生应[书]用桂枝汤不仅仅限于外[报]感病，更多的应用于内[名]伤杂病中，如消化系统[中]、神经系统、心血管系[心]统以及肌肉关节、五官[文]、皮肤科疾病的治疗中[章]。张静生常说，不要只[来]认为桂枝汤能调和营卫[自]，它还有一个最重要的[证]功效就是调和脾胃，而[书]临床治疗虚损病证，张[报]静生也确实常常以桂枝[名]汤作为底方。张静生说[中]以桂枝加芍药汤、桂枝[心]加大黄汤为例，两方都[文]是温分三服，明显不同[章]于桂枝汤治疗外感病斟[来]酌用量、啜热稀粥、连[自]续服用、汗出邪解为止[证]的方法，这就是仲景提[书]出的活用经方的典范。[报]因此，张静生十分强调[名]对于经方煎服方法、服[中]药后反应的掌握。
张静生活用经方的一个[心]典型方剂便是乌梅丸，[文]提出乌梅丸的辨证指证[章]为：消渴，心中疼热，[来]气上撞心，饥不欲食，[自]典型舌脉是舌赤少苔、[证]脉沉无力。但在内伤杂[书]病中，如舌淡或红、苔[报]白或腻，脉弦细、或紧[名]、或滑数均可应用乌梅[中]丸。张静生说，临床上[心]应根据病人的体质、病[文]情、兼夹证等不同，因[章]人而异，不必受舌赤少[来]苔、脉沉无力的限制。[自]张静生善用乌梅丸，师[证]从辽宁中医院建院元老[书]郑统魁老先生，他认为[报]厥阴病的病理机制是肝[名]风内动、阴阳相兼、寒[中]热错杂。乌梅丸作为厥[心]阴病的主方，具有温清[文]补涩之功，主治肝风内[章]动、寒热错杂的本证。[来]因此，临床上凡见厥阴[自]病提纲诸症，只要符合[证]阴阳寒热错杂，肝风内[书]动的病机，即可用乌梅[报]丸化裁。厥阴肝风喜兼[名]杂而多变，所以必须根[中]据厥阴主证错杂多变的[心]特点，知常达变，随机[文]化裁。张静生提到乌梅[章]丸随机化裁要针对具体[来]病种，分辨其风动的缓[自]急、寒热多少、虚实之[证]偏颇，以及所涉及的脏[书]腑，加减药物、调整比[报]例。如风甚，重用酸味[名]药；寒热甚，重用苦辛[中]；虚多者，多用甘味；[心]病偏上，重用连桂；病[文]偏中，重用连姜；病偏[章]下者，重配附柏；病夹[来]表，重配细辛；病夹水[自]者，重配川椒；对久病[证]或辨证似是而非，虚实[书]寒热均见者，皆可用乌[报]梅丸化裁。
在众多的伤寒注家中，[名]张静生最推崇叶天士，[中]认为他才是站在伤寒之[心]外的真正的伤寒大家，[文]叶天士最擅应用经方，[章]灵活变通，变幻莫测，[来]这才是真正的师古不泥[自]，正是这种创新精神才[证]推动了中医学的大步前[书]进。张静生要求将《临[报]证指南医案》置于床头[名]，每日阅读。
古方今用重视时方
张静生虽推崇经方，但[中]绝无门户之见，对于历[心]代医家流传下来的有效[文]方剂，也是十分重视。[章]以温胆汤为例的很多临[来]床广为应用、疗效显著[自]的名方都可以归为经方[证]范畴，即临床应用有效[书]的经验方剂。总结温胆[报]汤的应用指征为：痰多[名]，口黏，纳呆，恶心，[中]呕吐，胸闷，苔腻，脉[心]弦、细、濡、濡细等。[文]张静生将温胆汤广泛应[章]用于痰热内扰诸症，如[来]：癫狂、惊悸、怔忡、[自]失眠、眩晕、头痛、胸[证]闷、胸痛、梅核气等。[书]他总结出温胆汤十个常[报]用加减法：①恶心呕吐[名]，去甘草，加砂仁、佩[中]兰；②腹胀，去甘草，[心]加广木香、大腹皮；③[文]口腻者，加藿香、佩兰[章]；④梅核气，加木胡、[来]苏梗、桔梗；⑤失眠者[自]，加酸枣仁、五味子、[证]夜交藤；⑥痰热甚者，[书]加天竺黄、胆南星、黄[报]芩；⑦惊悸者，加石菖[名]蒲、珍珠母；⑧心烦者[中]，加莲子心、黄连；⑨[心]味觉失常者，加乌梅、[文]石菖蒲；⑩躁狂及各种[章]幻想症，加龙骨、牡蛎[来]、五味、浮小麦、大枣[自]。
张静生处方不拘泥药味[证]，他用地黄饮子治疗中[书]风后遗神经病变，以清[报]上蠲痛汤加减治疗顽固[名]性头痛，以癫狂梦醒汤[中]治疗重症焦虑抑郁，大[心]方起沉疴；又以止嗽散[文]加味治疗顽固性咳嗽，[章]以当归六黄汤加味治疗[来]顽固性汗证，小方除顽[自]疾。张静生早期曾与中[证]医文献专家史常永等承[书]担卫生部古籍整理任务[报]，完成《刘纯医学全集[名]》等十部古医籍点校整[中]理任务，这些经历促进[心]了张静生对古代名家经[文]验的总结与整理，张静[章]生也从中挖掘了很多临[来]床用之有效的方剂，如[自]《寿世保元》的高枕无[证]忧散，取其意，不泥其[书]方，经常在温胆汤中加[报]入辛凉的石膏，以加强[名]清心除烦的作用。
众多时方中，尤其重视[中]由两三味组成的小方的[心]搜集应用。他认为小方[文]药少力专，法度严谨，[章]运用更加灵活。如陈修[来]园《时方歌括》的百合[自]乌药散、丹参饮，常常[证]将两方合用，治疗因久[书]服辛燥药损伤胃阴导致[报]的顽固性胃痛；《黄帝[名]内经》的半夏秫米汤和[中]《冷庐医话》的半夏枯[心]草汤，也常常合用治疗[文]心肾不交的失眠。更多[章]小方如生脉散、颠倒木[来]金散、二妙散、止痉散[自]、失笑散、左金丸、水[证]陆二仙丹、金铃子散、[书]百花膏、孔圣枕中丹等[报]常见于处方中。不仅重[名]视古方的应用，也常常[中]吸纳学习近现代名家经[心]验，如罗止园的偏头痛[文]方、岳美中的香松散、[章]祝谌予的过敏煎、陈苏[来]生的二麻四仁汤等。
除小方外，还擅长应用[自]药对，例如应用连翘、[证]白茅根治疗尿血及顽固[书]性潜血尿，羌活、菊花[报]治疗冠心病伴随肩背疼[名]痛，苏子、桑白皮治疗[中]焦虑抑郁伴有胸闷气短[心]等等，均是从历代医家[文]著作中总结出的独特经[章]验。
衷中参西重临床科研
上世纪八十年代，张静[来]生在门诊中常常接诊来[自]自辽宁南部的重症肌无[证]力患者，由于缺少有效[书]治疗药物，患病家庭往[报]往贫困潦倒，有感于此[名]，开始对重症肌无力开[中]展研究。在摸索治疗过[心]程中，由早期的温补脾[文]胃，到后来的脾肾双补[章]，逐渐认识到脾肾虚损[来]是贯穿重症肌无力病程[自]始终的基本病机。在常[证]法补中益气汤治疗痿证[书]的基础上，加入枸杞子[报]、山茱萸、何首乌增强[名]补肾的功效，疗效得到[中]了提高。后来又吸收现[心]代中药药理研究成果，[文]将具有改善平滑肌痉挛[章]作用的枳壳、益母草加[来]入处方中，有效地改善[自]了重症肌无力患者的眼[证]睑下垂，取得了满意的[书]疗效，将其命名为黄芪[报]复方。后来，黄芪复方[名]更名为“复方黄杞颗粒[中]”，作为医疗制剂应用[心]于临床，为重症肌无力[文]患者提供了一个有效的[章]治疗药物。
张静生注重脾胃阳气，重视肝肾阴精的作用，提出的益气养阴、祛痰化瘀法治疗冠心病，以及温补脾肾法治疗重症肌无力的经验，经过了临床与科研的双重验证。科研需扎根临床成长，临床需借助科研升华，他强调中医科研必须根于临床，遵从经典。因此反复要求读经典、学各家、做临床，古方今用，衷中参西。
