茜草在古代也被称作红蓝和染绯草，是人们最早使用的天然染料之一。茜草不但是最早的天然染料，而且还是最古老的中药。现存最早的本草学专著《神农本草经》就有茜草的记载。
茜草的性味、功效
茜草性寒味苦，具有凉[文]血止血、收涩止血之功[章]，可用于吐血、衄血、[来]月经过多、崩漏、尿血[自]、便血、外伤出血等各[证]种出血病证。我国现存[书]最早的中医典籍《黄帝[报]内经》中载有著名方剂[名]四乌鲗骨一藘茹丸治疗[中]前后出血。现代药理研[心]究表明，茜草能提升血[文]小板，这为茜草的止血[章]作用提供了一定的现代[来]药理依据。
张锡纯用茜草经验
近代临床大家张锡纯喜[自]用茜草止血，尤其是将[证]其应用于妇科病证。在[书]其所创制女科方十七首[报]中，就有三首方(安冲[名]汤、固冲汤、清带汤)[中]用茜草配伍乌贼骨固涩[心]下焦治疗妇女月经过多[文]、月经过期不止、经期[章]出血、妇女崩漏、赤白[来]带下等。他曾在安冲汤[自](由生黄芪六钱、炒白[证]术六钱、白芍三钱、生[书]地六钱、续断四钱、生[报]龙骨六钱、生牡蛎六钱[名]、海螵蛸六钱、茜草三[中]钱组成)条下大加赞扬[心]其收涩止血之力，称其[文]为治疗崩证之主药，不[章]可或缺。他说：“友人[来]刘干臣其长郎妇，经水[自]行时，多而且久，淋漓[证]八九日始断。数日又复[书]如故。医治月余，初稍[报]见轻，继又不愈。延愚[名]诊视，观所服方，即此[中]安冲汤，去茜草、螵蛸[心]。遂仍将二药加入，一[文]剂即愈。又服一剂，永[章]不反复。干臣疑而问曰[来]：茜草、螵蛸治此证如[自]此效验，前医何为去之[证]？答曰：彼但知茜草、[书]螵蛸能通经血，而未见[报]《内经》用此二药雀卵[名]为丸，鲍鱼汤送下，治[中]伤肝之病，时时前后血[心]也。故于经血过多之证[文]，即不敢用。不知二药[章]大能固涩下焦，为治崩[来]之主药也”。
茜草凉血止血应用
各种出血之证为临床常[自]见病证，长期出血或大[证]量出血会导致全身乏力[书]、气短、头晕、心慌、[报]出虚汗、贫血、低血压[名]等，所以必须给予高度[中]的重视。
妇科病中的各种出血，[心]我常用张锡纯的安冲汤[文]、固冲汤（炒白术一两[章]、生黄芪六钱、山萸肉[来]八钱、白芍四钱、棕边[自]炭二钱、五倍子粉五分[证]、生龙骨八钱、生牡蛎[书]八钱、海螵蛸四钱、茜[报]草三钱。热者加生地一[名]两。寒者加黑附子三钱[中]）两方加减，确有很好[心]疗效。对于内科、儿科[文]、五官科各种出血属于[章]血热妄行所致者，我常[来]用犀角地黄汤配伍小蓟[自]、大蓟、茜草、乌贼骨[证]、紫草、女贞子、旱莲[书]草、白茅根、藕节、生[报]地榆、侧柏叶、贯众、[名]大青叶、板蓝根等加减[中]应用。伴有湿热盛者，[心]还需配伍黄连、黄芩、[文]黄柏、连翘、生栀子、[章]蒲公英、苦参、生地榆[来]、虎杖、萆薢、防己等[自]；舌红绛咽喉暗红伴有[证]瘀血者，还需配伍丹参[书]、郁金、地龙、生水蛭[报]、土元等活血止血。
出血日久，就会导致血[名]虚、气虚、阳虚、阴虚[中]、津液亏虚等，需要给[心]予恰当的配伍。如血虚[文]者配伍熟地、当归、白[章]芍、桑椹、黑芝麻、阿[来]胶、何首乌、黄精、玉[自]竹等；气虚者配伍人参[证]、党参、生黄芪、山萸[书]肉、红景天、仙鹤草、[报]三七等；阴虚者配伍青[名]蒿、地骨皮、知母、白[中]薇、炙鳖甲、败龟板、[心]元参、女贞子、旱莲草[文]等；阳虚者配伍鹿角胶[章]、补骨脂、仙灵脾、巴[来]戟天、乌梅、五味子等[自]；津液亏虚者配伍西洋[证]参、沙参、葛根、知母[书]、天花粉、元参、石斛[报]、麦冬、天冬、女贞子[名]、旱莲草等。
出血日久导致阴虚、津[中]液亏虚，因为仍然有舌[心]质红，所以诊断血热妄[文]行比较容易，但是如果[章]导致血虚、气虚、阳虚[来]严重时，因为标证血虚[自]、气虚、阳虚往往会掩[证]盖真正的本证血热，诊[书]断起来往往比较困难。[报]临床不能仅凭面色萎黄[名]或淡白、眼睑淡白、血[中]红蛋白低下、舌质淡白[心]、脉细微无力等，就诊[文]断为单纯的虚证而纯用[章]补气养血温阳之药，导[来]致火热更加郁遏于里不[自]能外达而犯虚虚实实之[证]戒。要充分认识到该证[书]为本热表寒、本实标虚[报]，治疗方法要清热泻火[名]、凉血止血为主，益气[中]补血温阳为辅。
如何诊断在气虚、血虚[心]、阳虚证下掩藏着血热[文]妄行证呢？总的原则是[章]从细微之处着眼审查，[来]所谓“独处藏奸”。我[自]临床常从白睛红丝缕缕[证]、咽喉鲜红或暗红、口[书]干口苦、心烦不安、失[报]眠多梦、小便短赤、大[名]便干燥、手脚心热、舌[中]根部红色味蕾突起、舌[心]根部白苔或黄苔干燥、[文]脉沉取时寸关尺某一部[章]或两部弦细滑紧数有力[来]等一两个症状去仔细体[自]察火热或血热的存在。[证]
国医大师李士懋治疗血[书]小板减少性紫癜、过敏[报]性紫癜、再生障碍性贫[名]血等血液系统疾病，常[中]常能透过气虚、血虚、[心]阳虚的表象而看到其血[文]热妄行的本质，应用清[章]瘟败毒饮加减治疗取得[来]了满意疗效。
茜草活血通经应用
茜草虽然具有凉血止血[自]、收涩止血之功，但收[证]涩之中又有活血通经之[书]功，可谓收涩通经两擅[报]其能，其妙用诚不可思[名]议。
近代临床大家张锡纯对[中]此给予了回答：“干臣[心]又问曰：二药既收涩若[文]此，而又能通经络者何[章]也？答曰：螵蛸可以磋[来]物，故能消瘀。茜草色[自]赤似血，故能活血。天[证]下妙药，大抵令人难测[书]，如桂枝能升元气，又[报]能降逆气，山萸肉能固[名]脱，又能通利九窍。凡[中]若此者，皆天生使独，[心]而不可以气、味、形、[文]色推求者也。曾游东海[章]之滨，见海岸茜草蕃生[来]。其地适有膈上瘀血者[自]，俾剖取茜草鲜根煮汁[证]，日日饮之，半月而愈[书]。”
根据茜草的活血通经之[报]功，近人常用茜草治疗[名]闭经，如《和汉药论》[中]就称茜草“于经闭为最[心]有效之药”。闭经和月[文]经量少在临床为常见之[章]证，我多从脾胃入手加[来]以论治，对于脾胃虚弱[自]、瘀血阻滞导致的月经[证]量少和闭经，我经常选[书]用张锡纯的资生汤加减[报]治疗，药物如生山药、[名]生白术、鸡内金、茜草[中]、益母草、泽兰、怀牛[心]膝、生山楂、丹参、土[文]元、生水蛭等。伴有心[章]肝火热明显者，加连翘[来]、生栀子、蒲公英、夏[自]枯草、柴胡、赤芍、丹[证]皮等；伴有湿热明显者[书]酌情选用黄连、黄芩、[报]黄柏、苦参、生地榆、[名]鱼腥草、败酱草、白花[中]蛇舌草等；伴有痰热明[心]显者酌情选用远志、石[文]菖蒲、郁金、瓜蒌、浙[章]贝母、天花粉、竹茹、[来]牛蒡子、葶苈子、冬瓜[自]子、苏子、莱菔子、紫[证]菀、百部、白前、前胡[书]等；伴有津液不足者，[报]酌情选用生地、元参、[名]麦冬、生石斛、沙参、[中]白茅根、芦根、女贞子[心]、旱莲草等，恒收意外[文]之功。
茜草的活血通经作用不[章]局限于通调月经，而是[来]具有活血通经络的作用[自]。其活血通经络的作用[证]主要用于两个方面：
疏肝理气、活血通络止[书]痛——治疗肝郁气滞、[报]血络不通所致的胸痹、[名]胁痛
茜草归肝经，因此古代[中]医家很早就认识到茜草[心]具有疏肝理气、活血通[文]络止痛作用。张仲景《[章]金匮要略·五脏风寒积[来]聚病证并治》曰：“肝[自]着，其人常欲蹈其胸上[证]，先未苦时，但欲饮热[书]，旋覆花汤主之”。所[报]谓“着”，即是附着不[名]通之意，“肝着”就是[中]因为肝郁气滞导致气血[心]郁滞、络脉瘀阻不通，[文]在肝脉所循行的胸胁部[章]位可能出现胸闷、胸痛[来]、胁痛、胁胀等病证。[自]捶蹈之后，气血能够得[证]到暂时部分的疏通，闷[书]痛等症状可有些缓减，[报]故“其人常欲蹈其胸上[名]”。血得热则行，饮热[中]水有助于气血流通，故[心]“先未苦时，但欲饮热[文]”。张仲景旋覆花汤用[章]旋覆花、茜草、葱白配[来]伍共奏疏肝理气、活血[自]通络之功。清代名医王[证]旭高《西溪书屋夜话录[书]》充分继承了张仲景治[报]疗肝着的学术思想，擅[名]长应用旋覆花、茜草疏[中]肝理气、活血通络止痛[心]。他说：“一法曰：疏[文]肝通络。如疏肝不应，[章]营气痹窒，络脉瘀阻，[来]宜兼通血络，如旋覆、[自]新绛、归须、桃仁、泽[证]兰叶等”。河北省名中[书]医、河北中医学院著名[报]教授刘保和在其《lt[名];西溪书屋夜话录gt[中];讲用与发挥》一书中[心]对茜草及其辛润疏肝通[文]络法进行详细的阐释，[章]值得一读。
祛风除湿、活血通经止[来]痛——治疗风湿及类风[自]湿关节疼痛、跌打肿痛[证]等病证
现代药理研究表明，茜[书]草醇提物对动物的多种[报]急慢性炎症模型都有较[名]强的抗炎作用和免疫抑[中]制作用。这一结果为茜[心]草祛风除湿、活血通经[文]止痛提供了一定的依据[章]。根据这一认识，我在[来]临床常用茜草配伍生地[自]、当归、赤白芍、川芎[证]、僵蚕、地龙、威灵仙[书]、丝瓜络、千年健、寻[报]骨风、五加皮、桑枝、[名]海风藤、络石藤等，治[中]疗风湿关节疼痛、类风[心]湿疼痛、颈肩腰腿痛等[文]疾病。
近些年，现代药理工作者对茜草的研究更加深入。如发现茜草尚有明显的止咳、祛痰作用。发现茜草有良好的升白作用，对于各种原因引起的白细胞减少症的有效率在60%～75%之间，说明茜草是血液病的要药之一。这些知识，对我们在辨证论治的基础上更好地应用茜草治疗呼吸系统疾病、血液系统疾病，会起到很好的帮助作用。
