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深谙医中阴阳理 危难之时可回生

庚子年七月初一,吕留良因妻子得病,邀请高鼓峰前去治疗。

高鼓峰同黄晦木一起到[文]语溪后,吕留良对他们[章]说:他妻子的病不急,[来]但他老师徐五宜先生的[自]哥哥,得了伤寒,很危[证]重。请求高鼓峰立刻前[书]去救治,并且已经派人[报]去老师那里探听情况。[名]不一会,有人来告诉:[中]患者晚上出现了狂叫症[心]状,晕厥了五六次,等[文]早起时已晕厥不醒,说[章]大夫也不必去了。吕留[来]良甚觉痛惜。

高鼓峰问病了几天?回[自]答说:九天。又问胸口[证]还热不热?回答说:胸[书]口只是还没凉。高鼓峰[报]就对吕留良说:还有救[名]。急忙与吕、黄二人一[中]同前往。

到的时候,见患者僵卧[心]在床,口鼻也没有了气[文]息,面色青黯,口噤,[章]目闭,手也撒开,特别[来]是唇色紫黑。高鼓峰笑[自]对黄晦木说:此人还不[证]至于死,是阴虚证,误[书]用白虎汤类导致的。诊[报]患者脉象,两尺部的脉[名]搏还可以摸到。旁边的[中]人都取笑高鼓峰是在妄[心]言。接着取人参一两、[文]熟地二两、炮姜五钱,[章]煎成浓汤,启开患者的[来]嘴灌下去。等到一剂药[自]喝完,患者的嘴已经可[证]以张开,面色转红。再[书]等不到一个时辰,患者[报]大叫身上冷的厉害,接[名]连让他喝热水,随即身[中]体发壮热,全身淋漓汗[心]出,神志苏醒过来。当[文]晚腹胀不能大便,高鼓[章]峰说:不用担心,大量[来]出汗后,津液匮乏,大[自]便不能下行引起的,再[证]继续喝上面的药就可以[书]缓解。

第二天,吕留良的尊师[报]五宜先生来说:各种病[名]症基本都解除了,只是[中]还有胡说怒骂的症状,[心]像是有鬼神驱使一样,[文]高先生将如何处置?高[章]鼓峰认为应该还要亲自[来]连续调治几天才成。因[自]此,留宿在他们家中,[证]到半夜的时候再诊患者[书]的脉非常虚弱,又用大[报]剂量附子理中以建运中[名]焦给他服用。几天后病[中]愈。

伤寒热病到第九天,按[心]常规会出现舌黑,脉洪[文]数无伦症状。这个时候[章]立刻用大剂量人参、地[来]黄滋养阴液,就不会导[自]致阳气无处依附,从而[证]导致狂叫晕厥的发生。[书]所幸这个患者的胸部还[报]没变冷,知道阳气还有[名]残存,还有起死回生机[中]会。这案例的初始,一[心]定是乱用风燥的解表药[文],消耗了他的阴津,接[章]着,用寒凉药损伤了阳[来]气。造成的这类败证,[自]就算有高明的医生,也[证]只能袖手旁观,而难以[书]施治挽救的情况,不知[报]有多少。有心学习医术[名]的人,如果能在这类案[中]例中深入参悟、探究,[心]就不会出现误治杀人的[文]过失了。

王汝谦按:医案中提到的“阴虚”的“阴”字,要当作“寒”字来理解。指阴中的阳虚,实际就是元气不足。不是朱丹溪所说的:“阳常有余,阴常不足”、“阴道常虚”的那种可以用知柏龟板鳖甲治疗的阴虚之症。现在的人见到“阴中之阳虚症”,往往与“阴中之阴虚”混淆,很容易出现灾祸。胃液匮乏,久病神魂离散,很容易见到这种情况。同时,也要跟阳明实证,出现的狂乱、燥屎、谵妄的病症鉴别。

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