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礞石滚痰丸治哮喘(礞石滚痰丸治哮喘吗)

吴某,女,18岁。13岁患哮喘,吸入冷空气便喉痒发病。病轻时尚可上学,剧烈时喘息抬肩,胸满目胀,口唇青紫,讲话殊难,呼吸达33次/分,心率136次/分,曾多次拨打120求救。

望其形寒畏冷,虽未至[文]冬,已着棉袄毛衣。舌[章]质淡红苔薄白。闻得语[来]声洪大,喘音响亮。询[自]知不咳嗽,痰不多,咳[证]出甚难。虽注意保暖,[书]常戴口罩,躲避异昧,[报]远离海鲜,然每年仍多[名]次发作。口不苦,不思[中]饮,不敢食水果,二便[心]正常。阅其病历,所服[文]汤药为小青龙汤、生脉[章]汤,丸药有冬虫夏草、[来]人参、蛤蚧、甲鱼等成[自]分。诊其腹,无所苦,[证]切其脉,沉滑数。

观其脉症,一真一假,[书]孰真孰假?剖析以辨。[报]从吸冷犯病,厚衣严裹[名]犹仍畏寒,不思饮,不[中]敢食冷观之,似为阳虚[心]寒盛。然脉象滑数而非[文]沉迟细缓,且胃纳甚佳[章],由是辨之,症为假,[来]脉属真,焉有阳虚寒盛[自]而消谷易饥?显系痰热[证]为患也。且久用辛温、[书]甘温不效,更证其非寒[报]也。遂改弦易辙,一反[名]其道,拟王硅之礞石滚[中]痰丸,一次6g ,一日2次。

二诊:药后当晚,哮喘[心]即停。连服五日,自觉[文]轻劲多力。篮球场上,[章]雀跃甚欢。痰热已去,[来]改小柴胡汤和之:

柴胡12g黄芩10g[自]半夏12g党参10g[证]甘草6g 红枣10枚茯苓15g[书] 五剂

三诊:哮喘未发,体无[报]不适,惟咽干思饮,为[名]防复发,嘱服麦味地黄[中]丸三月。后闻病愈,当[心]年考入厦门大学,至今[文]健康无恙。

按:《证治汇补》谓哮[章]喘之因“内有壅塞之气[来],外有非时之感,膈有[自]胶固之痰,三者相合,[证]闭阻气道,搏击有声,[书]发为哮病。”其为病,[报]多反复发作,甚者缠附[名]终身,故有“名医不治[中]喘”之说。其治法,先[心]哲有“其标在肺,其本[文]在肾”,“发时治肺,[章]平时治肾”之论。本案[来]原亦遵此法规,奈何囿[自]于症状,而忽略脉象,[证]将热作寒,以致痰热不[书]得清化。“能合色脉。[报]可以万全。”故为医者[名]岂可不重乎脉!

(出自闫云科《临证实验录》)

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