高血压属内科顽症，治疗颇感棘手。中医临床治疗方法众多，平肝降逆者有之；清肝祛火者有之；化痰祛浊者有之；滋水涵木者有之。笔者从多年的临床实践中体会到，补气升阳也是治疗高血压的基本法则之一。兹就其机理及其临床应用体会作一初步探讨。

考中医学并无“高血压[文]”之称，现代中医多将[章]其归属于“眩晕”“头[来]痛”等范畴。肝阳上亢[自]、肝火上炎、痰阻清窍[证]、阴虚风动，固可致眩[书]致痛，然气虚也可致眩[报]致痛。《灵枢?口问篇[名]》说:“上气不足，脑[中]为之不满，耳为之苦鸣[心]，头为之苦倾，目为之[文]瞑(眩)。”若脾胃虚[章]弱，或久病体虚，中气[来]不足，推动无力，以致[自]清阳不升，浊阴不降；[证]或劳倦过度，损伤阳气[书]，以致阳气下陷，浊阴[报]上乘，皆可导致眩晕、[名]头痛，故补气升阳也是[中]治疗高血压的基本法则[心]之一。为医不可不晓。[文]

1*补气升阳降压法

适用于清阳下陷、浊阴[章]上乘所致的高血压。症[来]见头晕、头昏、目眩、[自]动则为甚、视物模糊、[证]面色白，或兼见心悸气[书]促、腹部坠胀、内脏下[报]垂、大便泄泻清稀等症[名]，舌质淡、苔薄白、脉[中]沉细。治宜补中益气汤[心]加菊花、草决明、夏枯[文]草、钩藤等品。

曾治田某，男，66岁[章]，农民。

患高血压3月有余，屡[来]服尼群地平、降压灵、[自]复方降压胶囊及镇肝潜[证]阳之中药，效果不佳，[书]于1991年10月5[报]日求治于余。症见头晕[名]、头昏、耳聋、耳鸣、[中]动则头晕更甚，气短乏[心]力，少腹坠胀，面色白[文]，纳谷不香，舌质淡，[章]苔薄白，脉弦细而缓。[来]查血压180/110[自]毫米汞柱。

中气不足，清阳下陷，[证]浊阴上乘之象昭然。治[书]宜补气升阳降压。

黄芪30克，党参15[报]克，白术10克，当归[名]10克，柴胡3克，升[中]麻3克，陈皮10克，[心]菊花10克，双钩(后[文]下)12克，夏枯草1[章]2克，甘草6克。

服药15剂，头晕耳鸣[来]消失，精力充沛，能参[自]加正常体力劳动，复查[证]血压120/80mm[书]Hg，继以补中益气丸[报]以善其后，随访1年未[名]见复发。

2*健脾益气降压法

适用于脾胃气虚，清阳[中]不升，浊阴不降所致的[心]高血压。症见头晕、头[文]昏、目眩、稍劳则甚、[章]四肢乏力、面色萎黄、[来]食欲不振、舌质淡有齿[自]痕、脉弱或濡。或兼见[证]四肢浮肿、恶心呕吐、[书]大便溏薄等症。治宜六[报]君子汤加夏枯草、菊花[名]、草决明、钩藤等品。[中]

曾治张某，女，46岁[心]，农民。

患高血压1年有余，伴[文]眼底出血，屡服中西药[章]品无数，效果不佳，或[来]仅取效一时，或全然无[自]效，1999年3月2[证]日求治于余。症见头晕[书]、头昏、头痛、视物模[报]糊、稍劳则甚、有时眩[名]晕欲扑。素常食欲不佳[中]，形体消瘦，面色萎黄[心]。舌质淡、苔薄白、脉[文]弱。血压170/10[章]0毫米汞柱。

辨证:中气不足，清阳[来]不升，浊阴不降。治宜[自]健脾益气以降血压。

党参15克，白术10[证]克，茯苓10克，半夏[书]10克，陈皮10克，[报]草决明10克，夏枯草[名]10克，黄芪15克，[中]焦山楂10克，仙鹤草[心]12克，甘草6克。

先后以此方加减调治月[文]余，患者头痛头晕诸症[章]消失，视力明显好转，[来]血压降至120/80[自]mmHg。

结语

补气升阳法治疗头痛眩晕是每个临床医生都知道的常规疗法。但由于世俗的偏见，以为高就是有余，当泻之、折之。于是医生每见患者血压升高，即把升提药视为虎狼之剂而不敢贸然使用。加之市售补中益气丸、脑灵素等中成药的药品使用说明书有的注有“高血压患者忌服”的字样，致使医患双方都谈补色变。殊不知高血压和人体其他疾病一样，是人体气血阴阳失衡的病理反应。既可见于实证，也可见于虚证。中气下陷或脾气不足者，非补气升阳则浊阴不降，血压难以复常。