笔者80年代初曾师事于上海中医学院周光英教授。先生以重剂白芷治疗痤疮,取效甚佳。近年来笔者效法治愈了众多痤疮患者,报道如下,以飨同道。
本组痤疮患者共84例[文],其中男24例,女6[章]0例;年龄最小14岁[来],最大42岁;病程最[自]短10天,最长3年,[证]6个月~1年患者居多[书]。其临床表现大致相同[报],主要以面颊、头额、[名]三角区出现淡红色、或[中]红色小疖肿,或见有白[心]色粉刺、或有溃破渗出[文]、或有硬结;多数患者[章]舌象及脉象正常。但妇[来]女经前可有不同程度的[自]忧郁、焦虑、烦躁情绪[证],乃肝旺瘀热或肝郁湿[书]阻所致。
本组84例治疗均以白[报]芷为主药,用量为15[名]~30g,可选人参叶[中]、老君须各5~10g[心],或苦参、淫羊藿各5[文]~10g;溃破者加连[章]翘、蒲公英等;若形成[来]硬结者可加化瘀散结之[自]品;妇女经前见焦虑、[证]烦躁、忧郁者可加疏肝[书]解郁化湿调冲之味。用[报]药期间停用其它药物,[名]更不宜用皮质激素类外[中]用药,以免产生炎症扩[心]散致皮损加重。
84例患者中痊愈68[文]例,占81%,好转1[章]3例,占15%;3例[来]疗程超过50天中断治[自]疗为无效,占4%,总[证]有效率96%。其疗程[书]与病程相关,疗程最短[报]者7天,停药半月后面[名]部恢复正常。疗程最长[中]40天,留有瘢痕者,[心]经调理可消退。
如治王某某,女,24[文]岁。述其面部痤疮反复[章]发作1年余,近1月有[来]加重趋势,用中西药多[自]方治疗其症状未能控制[证]。诊见:额头两面颊及[书]三角区见红色小疖肿,[报]兼有白色粉刺,亦有挤[名]压溃破渗出多处,诊时[中]为经前,有焦虑、烦躁[心]不安情绪。追述患者半[文]年来经量渐减,而白带[章]增多。舌质淡红、苔白[来]微腻,脉象弦滑。予肺[自]脾同治,兼以疏肝调冲[证]、解郁化湿。处方:白[书]芷30g,苦参9g,[报]淫羊霍9g,柴胡10[名]g,白术10g,白果[中]10g,山药15g,[心]黄芩9g,赤芍10g[文],甘草6g。上方连服[章]6剂症减。继以白芷为[来]主药调治半月,痤疮诸[自]症尽衰,随访1年未见[证]发作。
痤疮乃皮质腺毛囊淤积性炎症改变,中医认为,本病与肺脾关系密切,水湿不化,宣肃失常,溢于头面为主要原因。白芷辛温芳香,既可疏风散寒,上引头目清窍,也可燥湿升阳,外达肌肤,内提清气。辛温散结直达病所,入肺脾能疗疮溃糜烂,排脓长肉。其性温气厚,乃阳明主药,痈疽为阳明湿热,故排脓生肌之效不可低估。又白芷虽列解表之剂,但不应纯视为解表,而同时寓有“鼓舞中阳、升清举陷”之功能,“阳气闭塞”是表证与脾胃不调的共同病机,而畅达阳气正是其共同的转机。白芷可使营卫通、脾胃健,痤疮自愈。
