施今墨（1881-1969年），著名中医临床家，北京“四大名医”之一，是近现代中医学术发展史上的重要人物。

施今墨医案：

喘息经常发作已有三年[文]，秋冬较重，夏日略轻[章]。发作时咳喘、心跳、[来]痰吐不利，呼吸有水鸡[自]鸣声，胸部胀满而闷，[证]不能平卧，影响食眠。[书]舌苔白稍腻，六脉均滑[报]。最近一年来病情增剧[名]，据述曾经医院检查诊[中]断为支气管哮喘，每日[心]服用氨茶碱片。

辨证：“诸气膹郁，皆[文]属于肺”，痰湿壅阻，[章]肺气不降，以致呼吸不[来]利，咽喉有声如水鸡之[自]鸣。

治法：宣肺降气，化痰[证]定喘。

处方：炙苏子6克，莱[书]菔子6克，枇杷叶6克[报]，炙紫菀6克，白芥子[名]3克，半夏曲10克，[中]炙麻黄1*5克，嫩射[心]干5克，炙甘草3克，[文]细辛1*5克 ，五味子5克，云茯苓[章]10克，云茯神10克[来]，炙前胡5克，炙白前[自]5克，陈橘红5克，陈[证]橘络5克，葶苈子6克[书](大红枣5枚去核同布[报]包)。每天一剂，水煎[名]服。

结果：

共服五剂，第二剂后诸[中]症逐渐减轻，痰涎排出[心]较易，呼吸畅利无声，[文]胸部胀满尚未全除，已[章]能平卧但睡不实，饮食[来]乏味，大便二、三日一[自]行，脉滑，拟原方加减[证]续服。

赖海标按：

1*方剂分析：上方包[书]含如下四首方剂

葶苈大枣汤：泻肺逐饮[报]，化痰止咳

三子养亲汤：温肺化痰[名]，降气消食

射干麻黄汤：温肺化饮[中]，下气祛痰

止嗽散：宣肺疏风，止[心]咳化痰

2*用药分析：上方用[文]药有如下作用机制

宣肺：麻黄，细辛

降肺：苏子，枇杷叶，[章]前胡，白前

敛肺：五味子

泻肺：葶苈子，茯苓

润肺：紫菀

降胃：半夏曲，莱菔子[来]

3*施今墨先生治咳喘[自]擅用“宣降润收”四法[证]：

一是宣法：

肺为清肃之脏，以宣通[书]为常，以壅滞为妄

宣有宣散、宣发、宣畅[报]、宣通之意

宣法指宣散发表，宣通[名]肺气

常用药：

辛温宣肺：麻黄、杏仁[中]、荆芥、防风

辛凉宣肺：桑叶、薄荷[心]、连翘、银花

常用方：麻黄汤、桑菊[文]饮、银翘散

二是降法：

肺主秋令，性喜肃降，[章]肺气上逆，为咳为喘

降有肃降、下气、降气[来]、降逆、下痰之意

降法指肃降肺气、降气[自]化痰、降火肃肺

常用药：葶苈子、苏子[证]、前胡、杏仁等

常用方：葶苈大枣泻肺[书]汤、苏子降气汤、三子[报]养亲汤

三是润法：

肺为水之上源，以清润[名]为常

润有润养、滋润、润燥[中]之意

润法指润燥养肺、清金[心]润燥

常用药：

温润：阿胶、紫菀、款[文]冬花

凉润：沙参、麦冬、贝[章]母

常用方：沙参麦冬汤、[来]桑杏汤、杏苏散

四是收法：

肺喜清敛，以酸收之，[自]以酸补之

收有收敛、敛肺、敛气[证]之意

收法指收敛肺气，敛肺[书]止咳，敛气平喘

常用药：五味子，诃子[报]皮，罂粟壳，白果

常用方：敛肺汤，诃子[名]饮，人参定喘汤

“宣降润收”四法可以单用，也可配合使用，如宣降相合，降润相配，敛润相伍等，做到法随证立，方随法出，方证相应。