《经方实验录》由曹颖甫著，门人姜佐景整理，是一部难得的经方医案著作。曹颖甫，民国时期中医名家，江苏江阴人，曾中举人，诗文书画俱佳，治学之余亦治医。原遵父志，一心致仕，后科举取消，遂改宗仲景。51岁始在家乡挂牌行医，1927年迁上海悬壶，任上海同仁辅堂诊务及上海中医专门学校教务长。

下录《经方实验录》一[文]则有趣的中医“连环药[章]方”：

姚左发热，头痛，有汗[来]，恶风，脉浮缓，名曰[自]中风，桂枝汤加浮萍主[证]之。

川桂枝三钱，生白芍三[书]钱，生甘草钱半，浮萍[报]三钱，生姜三片，大枣[名]三枚。服药后进热粥一[中]碗，汗出后，诸恙可愈[心]。汗出热不除，服后方[文]，热除不必服。

生川军三钱，枳实三钱[章]，厚朴钱半，芒硝二钱[来]冲，生甘草钱半。

以上是《经方实验录》[自]所录一则医案，简明扼[证]要，辨证精准，效如桴[书]鼓，预后如神。细读后[报]愈觉内有乾坤，值得玩[名]味。

1*为何用桂枝汤要加[中]浮萍？

一个姓姚的男子，暑天[心]出现“发热，头痛，有[文]汗，恶风，脉浮缓”等[章]症状，按照六经辨证，[来]很显然属于太阳中风证[自]，应该用桂枝汤主治。[证]曹颖甫除用桂枝汤之外[书]，还加了浮萍。这是为[报]何？姜佐景谓“浮萍为[名]我师暑天常用之药，多[中]加于桂枝汤中，师每赞[心]其功。”浮萍性味辛、[文]寒，有发汗解表、祛风[章]透疹、利水消肿的功效[来]。其特点轻浮升散，善[自]通毛窍，解表发汗，疏[证]散风热，有“夏月麻黄[书]”之谓。桂枝汤为辛温[报]之剂，温胃之品，暑天[名]用桂枝汤加浮萍既能增[中]强解表祛风之功，又有[心]辛凉之用，防止伤及胃[文]津，以生阳明之变。

2*为何要连开两方药[章]？

话说这个姓姚的男子看[来]完病从曹颖甫诊所出来[自]，拿到两张药方，回去[证]后竟彷徨不敢服用。别[书]的医生看病都是开一张[报]药方，这个老先生怎么[名]开了两张药方？怎么回[中]事?是不是没有信心啊[心]?迟疑之下跑去请教当[文]时的名医恽铁樵先生的[章]高徒某医生。某医生曰[来]：“先解其表，后攻其[自]里，是乃仲圣之大法也[证]，安用疑为？”这个姓[书]姚的男子听到名医恽铁[报]樵先生的高徒也说没问[名]题，方才放心服药。果[中]然，服第一方后很快汗[心]出热退，诸症悉除。但[文]仅过了大半日，又开始[章]发热了。这时患者才开[来]始叹服曹颖甫老先生有[自]先见之明，果真料事如[证]神啊！因此放胆服用第[书]二条方药，服药后很快[报]热除症减，三日后悉如[名]常人，完全好了。

曹颖甫老先生为患者连[中]开两条药方，以先后服[心]用，犹如诸葛亮用连环[文]锦囊退敌之计，其用意[章]有二：一是“术”，能[来]准确辨断患者服药后虽[自]然病情会好转，但很可[证]能会出现其他症状，需[书]连续接力治疗方能除根[报]。二是“德”，为患者[名]省往返之劳，节诊金之[中]费，其菩萨善念如此这[心]般，不知病家能否省察[文]？

3*什么情况下需要连[章]开两方？

或许有人会问：太阳中[来]风表虚证用桂枝汤之后[自]，有些就此病愈无需再[证]用药，有些则需要继续[书]用药，医生应如何分辨[报]？患者表证解除后出现[名]阳明里证，多由二方面[中]原因造成的，一是患者[心]本来是表里同病，以表[文]证为主，治疗原则是先[章]表后里，先用桂枝汤等[来]方药解除表证，再用承[自]气汤等解除里证，即分[证]步治疗。二是素体有热[书]，用桂枝汤等辛温解表[报]后，伤及原本不足之胃[名]津，变生阳明实热之证[中]，如上案之姚姓男子，[心]先前发热是太阳表证，[文]半日后再发热则属阳明[章]里热，病变性质和部位[来]是不一样的。

因此，曹颖甫初诊风寒[自]表证患者时，如果并见[证]患者舌苔色黄且厚者，[书]或大便不畅者，或口渴[报]者，或阙上痛者，或素[名]体热盛者，多于解表方[中]药之后，再疏承气汤嘱[心]患者继服，极大的方便[文]了患者，一时传为佳话[章]。

同是民国名医的张锡纯[来]亦以擅用经方著称，并[自]能灵活运用，如用麻黄[证]汤、桂枝汤、大青龙汤[书]时,常加入知母等寒凉[报]药,寓辛温解表佐以寒[名]凉清热的具体运用，可[中]制麻黄、桂枝、细辛之[心]辛燥烈性，使汗出病退[文]而胃津不伤，防表证退[章]后病转阳明。此是英雄[来]所见略同也。

一部《伤寒论》，洋洋数万言，概括起来也就几个字：扶阳存阴。善为医者，自当谨记。