组成:猪苓去皮十八铢,泽泻一两六铢,白术十八铢,茯苓十八铢,桂枝去皮半两。(《伤寒论》)
用法:捣为散,以白饮[文]和服方寸匕,日3服,[章]多饮暖水,汗出愈,如[来]法将息(现代用法:散[自]剂,每服6~10g;[证]汤剂,水煎服,多饮热[书]水,取微汗,用量按原[报]方比例酌定)。
适应症:膀胱气化不利[名]之蓄水证。小便不利,[中]头痛微热,烦渴欲饮,[心]甚则水入即吐;或脐下[文]动悸,吐涎沫而头目眩[章]晕;或短气而咳;或水[来]肿、泄泻。舌苔白,脉[自]浮或浮数。
医案一
刘某,女,51岁。右[证]侧头痛,时轻时重3年[书],遇阴冷天或劳累时加[报]重,伴见面色无华,记[名]忆力减退,精神抑郁,[中]闷闷不乐,食欲不振,[心]食后腹胀,舌淡红,苔[文]白,脉细。前医从肝郁[章]气滞、阴虚阳亢、气滞[来]血瘀、顽痰痼结论治,[自]服药百余剂不效。遂以[证]五苓散原方2服,每日[书]1服。水煎分2次服。[报]服后头痛明显减轻,精[名]神愉快。继服原方3剂[中],诸症消失。追访半年[心],未见复发。
按:据日本学者经验,[文]对长期头痛治疗不显著[章],可以一试,但机理尚[来]不明。此方已治愈2例[自]偏头痛。
医案二
雷某,男,19岁。因[证]高考复习紧张,近日来[书],白日不到半小时即小[报]便1次,色清量多,烦[名]渴喜饮,舌淡胖,苔薄[中]白,脉细滑。尿常规和[心]尿糖化验正常。西医诊[文]断为“紧张性尿频”。[章]辨证:湿停下焦,膀胱[来]气化失约。治法:健脾[自]培土、行气化湿、通利[证]小便。处方:五苓散加[书]减。用药:泽泻20g[报],白术10g,茯苓1[名]0g,猪苓10g,桂[中]枝8g。水煎服。2剂[心]后病失大半,又2剂诸[文]症皆失,病遂告愈。随[章]访半年未发。
按:本例由精神紧张,[来]思虑伤脾,致脾运失职[自],湿停下焦,膀胱气化[证]失常,小便失约而频数[书]。用五苓散健脾渗湿、[报]温化水湿,使膀胱气化[名]复常而诸症愈。
医案三
姚某,男,50岁。素[中]患慢性支气管炎。近一[心]月咳喘加重,咯痰量多[文],质不黏稠,咳声重浊[章],喉中痰鸣,口多涎液[来],眼睑浮肿,苔白润,[自]脉弦紧。辨证:饮邪恋[证]肺。疏方五苓散10剂[书],药后病瘥。
按:赵羽皇谓“五苓散一方,为行膀胱之水而设,亦为逐内外水饮之首剂也”。饮邪去,肺气得以宣降,则咳喘自平,此治病求本也。
