发热是儿科常见病症，是小儿上呼吸道感染最常见症状，多发于气候多变季节，绝大多数由病毒感染所致。一般认为反复感冒发热的患儿多脾肺虚弱，卫外不固。其实小儿阳气未充，脏腑娇嫩，脾肺气弱，卫外薄弱是正常的一种体质状态表现，后天调护失宜才是反复易感的原因。

古语云“小儿体要健，[文]常需三分饥与寒”，合[章]理的呵护、养育态度很[来]关键。时下的儿童，家[自]长太过溺爱，如衣被过[证]暖，阳不得泄，常易内[书]蕴生热；乳食喂养过多[报]，过食肥甘厚腻，或饮[名]食偏嗜，日久导致食滞[中]内停，又易滞生痰热。[心]故每遇气候乍变，内郁[文]之热极易招致外邪，如[章]此内外相应，发热常缠[来]绵不愈。同时小儿为纯[自]阳之体，阳气偏盛，外[证]邪易从热化，往往一开[书]始见表证的同时便兼见[报]里热证，单纯表证者极[名]为少见。故儿科发热多[中]为肺胃相感，表里同病[心]，因此小儿发热开始即[文]是表里同病。因此早期[章]治疗就宜表里双解。

泻下即是因势利导，清[来]泄胃腑积热，导热从大[自]便外泄。肺与大肠相表[证]里，泻下之法，有畅下[书]疏上之功。泻下既可消[报]除胃腑积热，又有利于[名]肺气的宣降肃发。因此[中]小儿发热使用泻下法，[心]宜尽早使用。但婴幼儿[文]毕竟脏腑娇嫩，因此泻[章]下要适当佐用，且中病[来]即止，不宜重用，以“[自]得便”为度。而且小儿[证]外感发热用泻下之法，[书]意在清泄里热，也不必[报]拘泥于“得便”与否。[名]这在临床也得到证实，[中]临床大多数患儿服药后[心]多数并无明显的腹泻表[文]现。小儿脏腑虽然娇嫩[章]，但是稚阳稚阴，易损[来]也易复，若无外邪滋扰[自]，恢复平衡很快，所以[证]若无特殊情况，一般外[书]感不必用调补法，泻下[报]之意实为祛邪，正所谓[名]祛邪即是扶正。大黄经[中]酒制后，借酒上行，药[心]性缓和，上可清肺热，[文]中可清泄胃腑积热，又[章]有消食导滞之功，用于[来]小儿肺胃积热外感发热[自]尤为适宜。

如我治一患儿，3岁，[证]反复感冒发热1月余，[书]每次皆输液治疗。此次[报]发热3天，输液治疗效[名]果不佳。就诊时患儿体[中]温38℃，咳嗽，时咳[心]出白黏痰，夜间出汗多[文]，大便正常，血常规检[章]查正常范围，舌红苔白[来]厚略糙。药用：金银花[自]10克，淡豆豉6克，[证]炒栀子6克，连翘10[书]克，白僵蚕6克，荆芥[报]6克，竹叶6克，薄荷[名]6克，钩藤6克，杏仁[中]6克，酒大黄3克，3[心]剂。每剂分4次服。患[文]儿服药1剂，体温即退[章]，咳嗽减轻，未见腹泻[来]。3剂服完，病瘥。

上案反复感冒发热，开[自]始都是静脉输注西药抗[证]生素以及补液治疗，效[书]果不理想，中药治疗用[报]荆芥，薄荷，钩藤，等[名]外疏风热，同时少佐酒[中]大黄通腑导滞，清泄里[心]热，表里双解，效果较[文]理想。

近年中医药在儿科尤其是婴幼儿疾病中的运用日渐萎缩，这除了因为人们对中医药的认识不足外，与中药服用的特殊性不无关系。小儿用药贵乎神速，中药汤剂应以精，简，便为原则，用药要药少而力专，既要提高疗效，又要便于服用。临床用药亦应分多次服用为宜，一是尽量避免剂量过大导致的不良反应，同时多次服用可使药物持续充分发挥疗效。