汪昂在《医方集解》中将五积散归入表里之剂，如今的《方剂学》也将其列为解表温里剂中，本方被汪昂称其为“解表温中除湿之剂，去痰消痞调经之方”，“能散寒积，食积，气积，血积，痰积，故名五积”，足见应用范围之广泛。时人甚至有“一首五积散，房上不喊房下喊”之说，可见其受欢迎的程度。笔者就运用此方治疗产后五积证的思路笔录于此，供同仁参考。

几年前开诊所时，遇某[文]妇人，35岁，产后5[章]天，突患感冒，医治二[来]十余天，不见好转，一[自]日欲乘车去县城诊治，[证]时过我诊所，问及病情[书]，诉头痛，恶寒，身痛[报]，腰痛，下肢酸软，小[名]腹胀满，恶露未尽，有[中]时量较多，食欲不振，[心]咳吐痰涎，睡眠欠佳，[文]心下痞满，大便溏薄，[章]小便时清时黄，口不渴[来]，颜面苍白，脉沉细而[自]迟，我说此病可以治疗[证]。患者家属甚喜，请我[书]诊治。

从病人症状分析，产后[报]三病：痉、郁冒、大便[名]难，皆不是，其病程已[中]经20多天，其病因为[心]产后感受风寒所致，其[文]病既有表证，又有里证[章]，既有气滞，又有血瘀[来]，体温脉搏未现热象，[自]忆及《幼幼集成·保产[证]论》，“ 熟料五积散，此方专治[书]妇人产后外感内伤，瘀[报]血不行，痰凝气滞，头[名]疼身痛，恶寒发热，心[中]腹疼痛，寒热往来，似[心]疟非疟，小腹胀满，伤[文]风咳嗽，呕吐痰水，不[章]思饮食，胸紧气急，手[来]足搐搦，状类中风，四[自]肢酸疼，浑身麻痹，凡[证]产后一切无名怪证，并[书]皆治之。

夫产后百节俱开，气血[报]两败。外则腠理不密，[名]易感风寒；内则脏腑空[中]虚，易伤饮食；稍有不[心]慎，诸证丛生。

古书有产后以大补气血[文]为主，杂病以末治之之[章]戒，后世莫不遵之。惟[来]事滋补，不知风寒未去[自]，食饮未消，滋补一投[证]，反成大害。昧者犹以[书]为药力未到，愈补愈深[报]，死而后己。天下之通[名]弊，莫此为甚！予昔于[中]潭州遇师指授此方，按[心]法治之，往辄裕如，不[文]敢自秘，逢人口授，并[章]曾刊板印送，于兹四十[来]余载，活人莫可胜纪。[自]但虑世人不悟，以为浅[证]近之方，安能神应若是[书]？故古人谓千金易得，[报]一诀难求。予今诀破，[名]庶狐疑顿释。方名五积[中]者，谓此方能去寒积、[心]血积、气积，痰积、食[文]积也。今产后之病怯，[章]正犯此五积，以五积之[来]证，投五积之方，岂非[自]药病相值乎！犹虑药味[证]辛散，而以醋水拌炒，[书]名熟料五积散，俾药性[报]和缓，表而不发，消而[名]不攻。方内所用肉桂解[中]表逐寒，白芍和荣谐卫[心]，苍术、浓朴走阳明而[文]散满，陈皮、半夏疏逆[章]气以除痰，芎、归，姜[来]、芷入血分而祛寒湿，[自]枳壳、桔梗宽胸膈而利[证]咽喉，茯苓去饮宁心，[书]甘草和中补土。大虚大[报]怯者，加人参，微虚者[名]可不用。共为温中散寒[中]之妙剂，用于产后，无[心]往非宜。”

该病与之正相合，遂给予熟料五积散，除白芷、桂枝之外，其余皆用醋炒后共用水煎服。患者服药3副，诸症大减，后再以养血健脾之十全大补汤治疗，诸症得愈。