口腔溃疡又称“复发性阿弗他溃疡”“复发性口疮”“口疮”。是一种常见的、多发生于如唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹、内颊、软腭、前庭沟等口腔黏膜无角化或角化较差的区域的溃疡性损伤病症。多突然发作，先出现圆形或椭圆形的具有红（溃疡边缘色红）、黄（假膜色黄）、凹陷（溃疡内陷）、痛（烧热灼痛）的溃疡。每当唇部或舌头运动时，可诱发疼痛，唾液的分泌量有时也会随之增多，并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等症状。

需与白塞病、创伤性溃[文]疡、结核、恶性肿瘤、[章]克罗恩病、疱疹性口炎[来]等相鉴别。

中医学中有关口腔溃疡[自]的病名较多，如“口疡[证]”“口疳”“口糜”“[书]口舌生疮”“口中疳疮[报]”“口破”“口肉糜烂[名]”“赤口疮”“热病口[中]疮”等。其病因病机复[心]杂，外多与风、火、燥[文]邪上冲，或口腔不洁、[章]口内破损、邪毒直入有[来]关；内则与心、脾、肾[自]等脏腑功能失调关系密[证]切，临床所见有虚实之[书]分。一般来讲急性发作[报]者多为实火性口疮，此[名]类患者平时多忧思恼怒[中]、嗜好烟酒刺激、肥甘[心]厚腻等，致心脾积热、[文]肺胃郁热、肝胆蕴热等[章]，一朝外感邪热，就可[来]出现口舌溃疡、形状多[自]不规则、大小不等，色[证]黄、灼热疼痛、面红口[书]热、口渴、口臭、唇红[报]舌燥、大便干结、小便[名]短黄、脉实有力、舌质[中]偏红苔黄或厚腻等症状[心]。因年老体弱，或劳倦[文]内伤脾胃，久病不愈，[章]或肾阴不足、虚阳浮越[来]、致邪热上蒸，或虚火[自]上浮所致口疮，多为虚[证]证。可见口舌溃疡可见[书]大小不等、反复发作、[报]色灰黄、轻度灼热、口[名]燥、咽干不欲饮、五心[中]烦热、面热唇红、腰膝[心]酸软、脉细弦等症状。[文]

取劳宫、照海、大迎为[章]主穴。发于嘴唇周围加[来]商阳；见于嘴唇里面加[自]关冲；舌下溃疡加委中[证]；舌面溃疡加少冲；口[书]热、口渴、口臭、口干[报]甚者加列缺；口疮痛甚[名]者加承浆。患者取舒适[中]体位，常规消毒后毫针[心]直刺劳宫、承浆各0*[文]5寸，施以雀啄泻法。[章]直刺大迎，针尖向肘部[来]方向45度斜刺列缺，[自]沿骨缝刺照海各0*8[证]寸，施以缓慢捻转手法[书]各1分钟，留针20分[报]钟。在手腕部系止血带[名]，医者右手持一次性注[中]射器针头（或一次性采[心]血针），对准消毒后的[文]商阳、关冲、少冲处，[章]快速点刺，接着医者用[来]双手拇、食指，分别由[自]手掌部向手指末端挤压[证]，每穴处约挤出20余[书]滴（以血色由深变淡为[报]准）。术毕将止血带解[名]除，血迹擦拭干净后，[中]再用络和碘常规消毒。[心]患者改为俯卧位，医者[文]左手拇、食二指自然放[章]于委中局部，并向两旁[来]撑开穴位处皮肤致其绷[自]展，右手持注射器针头[证]（或一次性采血针），[书]快速点刺数下（若委中[报]穴可见到浅表静脉瘀紫[名]暴胀明显者，直接点刺[中]浅表静脉即可），用9[心]5%的酒精擦拭点刺处[文]（便于血液的顺利外泄[章]）后，医者左手将打火[来]机的火焰开至最大，于[自]右手所持的罐口适宜的[证]玻璃罐中，瞬间闪过后[书]迅速拔罐其上，留罐1[报]0分钟起罐，并用卫生[名]纸将血迹擦拭干净，用[中]络合碘常规消毒。针刺[心]处当天24小时内应保[文]持干燥、清洁，禁止浸[章]水。每周点刺放血、拔[来]火罐2次，除承浆外其[自]余穴位均左右交替隔日[证]取一侧。

劳宫五行属火，具有清心火、安心神的作用。照海有滋阴清热、通调三焦之功，既补益又清热。大迎属与口面有直接关系的足阳明经穴，针刺后具有疏通经络、改善气血循环、促进溃疡愈合的功效。嘴唇周围属脾，该部如果溃疡，其病位在肠胃，胃经与大肠经的循行路线都环绕口唇。商阳刺血具有醒神开窍、泻热消肿的功效，肝经的支脉环绕经过唇内，此处溃疡多与情志有关。关冲放血可调节胸腹部的气机，疏肝解郁。委中穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效，在此点刺拔火罐可疏通太阳经气，引火下行、泄血分之热邪，疏阳邪火毒，除血分积热，解毒疗口疮。舌为心之苗，舌面上的溃疡选手少阴心经的井穴少冲穴刺血，以泻心火。取照海清热滋阴、通调三焦。列缺宣肺散邪、通调经脉，共同发挥养阴清肺的功效来缓解口热、口渴、口臭、口干等之阴液亏虚之证。承浆为局部取穴，有疏通经气、止痛消炎的作用。（蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院）