1 简述“运气学说”
运气学说是“五运六气[文]”学说的简称，由“五[章]运”和“六气”组成。[来]五运，即木运、火运、[自]土运、金运、水运之统[证]称，运者，运行也，轮[书]转运动之义、循环不已[报]之谓，故曰：“五运阴[名]阳者，天地之道也”（[中]《素问·天元纪大论》[心]）。六气即风、寒、暑[文]、湿、燥、火六种不同[章]的气候特征，如此六种[来]不同的气候变化要素，[自]亦即在天的阴阳之气，[证]故曰：“寒暑燥湿风火[书]，天之阴阳也，三阴三[报]阳上奉之”（《素问·[名]天元纪大论》）。
运气学说是在干支纪年[中]的基础上，描述五运六[心]气变化的理论；是古人[文]在长期观察自然界气象[章]变化以及对人体健康影[来]响的过程中总结出来的[自]宝贵经验；是古人总结[证]自然变化的周期性规律[书]对生理、病理的影响的[报]一门学问；是中医学的[名]重要组成部分。
2 回顾壬寅（2022）[中]年的运气特征
壬寅年春节，笔者在赖[心]海标经方医学工作室微[文]信公众号发表了《“运[章]气学说”简述及壬寅（[来]2022）年运气特点[自]浅析》的文章，文末分[证]析：“故上半年少阳相[书]火之气司天，为火气主[报]事，下半年厥阴风木之[名]气在泉，为风木之气主[中]事。运气结合，则可知[心]风气和火气为全年气象[文]的主要特征。对于临床[章]来说，外感应注意风、[来]火二气为邪，内伤应注[自]意化火、化风为病，其[证]总的治疗主导思想应在[书]辨证论治的基础上，结[报]合运气特征注重祛风和[名]清热泻火二法的灵活运[中]用。此外，应特别注意[心]，壬寅年为“同天符”[文]，当注意防止其同化的[章]风木之气过甚为害，如[来]感此过甚的同化之气而[自]得病的患者，多发病、[证]进展迅速，甚或危及生[书]命等。”
壬寅年六气终气之时，[报]时间段为2022年1[名]1月22日至2023[中]年1月20日，主气属[心]太阳寒水，以“寒”为[文]用事。再加上壬寅年运[章]气之三大特征：一者壬[来]寅年大运“木气太过”[自]；再者下半年厥阴风木[证]在泉；三者壬寅年为“[书]同天符”，同化的风木[报]之气过甚为害。运气“[名]风”、“寒”相叠加为[中]主调，再加过甚的同化[心]之气……。如此种种，[文]请诸君回顾此时间段相[章]关疾病的发病、进展、[来]愈后特征，是否有恍然[自]大悟之感？拜服先贤之[证]叹？
3 癸卯（2023）年五[书]运六气的推导及其特征[报]浅析
3*1五运
五运指五行之气的运动[名]变化，可分为大运、主[中]运和客运。
大运：《素问·天元纪[心]大论》：“戊癸之岁，[文]火运统之”，故癸卯年[章]主运为“火运”；“癸[来]”为阴干，癸岁之火为[自]阴火，故大运为“火运[证]不及”。
主运：主运分主一年五[书]季正常的五运之气，周[报]而复始、固定不变，以[名]“五音建运”，有“太[中]少相生”的特点。因癸[心]卯年大运为“火运不及[文]”，故可推初之运为太[章]角，二之运为少徵，三[来]之运为太宫，四之运为[自]少商，五之运为太羽。[证]
客运：客运能反映一年[书]五季异常的气候变化，[报]岁岁变更不同，故名“[名]客”。癸卯为火运，癸[中]卯火运不及，逢“癸”[心]则以少徵为初之运，太[文]少相生，故可推二之运[章]为太宫，三之运为少商[来]，四之运为太羽，五之[自]运为少角。
癸卯（2023）年五[证]运及其主客顺逆情况见[书]下表：
3*2六气
六气指风、火、湿、暑[报]、燥、寒六种不同的气[名]候特征，可分为主气、[中]客气、客主加临三种情[心]况。六气与十二地支相[文]配，用来推演不同特征[章]的气候变化。
主气：主气为地气，主[来]宰一年六个时节正常的[自]气候变化。其按照五行[证]相生的顺序排列，分为[书]六气，每气四个节气。[报]故可知初之气为厥阴风[名]木，二之气为少阴君火[中]，三之气为少阳相火，[心]四之气为太阴湿土，五[文]之气为阳明燥金，六之[章]气为太阳寒水。
客气：客气为天气，即[来]在天的三阴三阳之气，[自]其动而不息，岁岁变更[证]，如客之过往。《素问[书]·天元纪大论》：“卯[报]酉之上，阳明主之”。[名]故可知癸卯年司天之气[中]为阳明燥金，即三之气[心]；往上推之，二之气为[文]少阳相火，初之气为太[章]阴湿土；往下推之，四[来]之气为太阳寒水，五之[自]气为厥阴风木，六之气[证]为少阴君火，即在泉之[书]气。《素问·五运行大[报]论》：“所谓上下者，[名]岁上下见阴阳之所在也[中]。……；见阳明，左太[心]阳，右少阳；……”，[文]故四气太阳寒水为司天[章]左间，二气少阳相火为[来]司天右间；又云“阳明[自]在上则少阴在下，左太[证]阴右厥阴”，故初气太[书]阴湿土为在泉左间，五[报]气厥阴风木为在泉右间[名]。
客主加临：将天地之气[中]结合起来，根据其相得[心]与否及顺逆的情况，以[文]分析六气分主时节气候[章]变化和发病情况。癸卯[来]年的客主加临情况较复[自]杂，较难分析。
癸卯（2023）年六[证]气及其客主加临情况见[书]下表：
注：
①初气本为木克土，主[报]克客，为不相得中之逆[名]，但阳明燥金司天，金[中]克木，木无力克土，故[心]转不相得为相得、转逆[文]为顺，主气候正常。
②二气为二火，同为火[章]气，故相得。《素问·[来]六微旨大论》：“君位[自]臣则顺，臣位君则逆，[证]逆则其病近，其害速；[书]顺则其病远，其害微。[报]所谓二火也”。二气君[名]位臣，本为逆，然癸卯[中]年本为火运不及，寒水[心]偏盛，水可制火，故转[文]逆为顺，主气候正常。[章]
③三气，火克金，主克[来]客，为不相得中之逆，[自]但阳明燥金司天，司天[证]之金气可助客气抗衡主[书]气，故转不相得为相得[报]、转逆为顺，主气候正[名]常。
④四气土克水，主克客[中]，为不相得中之逆，然[心]癸卯本为火运不及，寒[文]水偏盛，可助客气抗土[章]，故转不相得为相得、[来]转逆为顺，主气候正常[自]。
⑤五气金克木，主克客[证]，为不相得中之逆，然[书]少阴君火在泉，在泉之[报]火气可克制主气之金气[名]而助客气，故转不相得[中]为相得、转逆为顺，主[心]气候正常。
⑥六气水克火，主克客[文]，为不相得中之逆，然[章]少阴君火在泉，在泉之[来]火气可助客气抗衡主气[自]，故转不相得为相得、[证]转逆为顺，主气候正常[书]。
3*3运气同化：同岁[报]会
癸卯年为阴干年，不及[名]的中运之气为火，六气[中]中在泉之气为少阴君火[心]，二者五行属性相同，[文]运气相合而同化，是为[章]“同岁会”。
4癸卯（2023）年[来]运气特征对临床及药食[自]的指导意义
《素问·六节藏象论》[证]曰：“不知年之所加，[书]气之盛衰，虚实之所起[报]，不可以为工矣。”《[名]针灸神书》曰：“凡医[中]人，一要识字，二要晓[心]阴阳，三通运气，谓之[文]明医。”由此可见先贤[章]对运气理论的重视，认[来]为知晓运气理论并用之[自]指导临床是“为工”、[证]“谓之明医”的先决条[书]件。那么2023年农[报]历癸卯年的运气有何特[名]点？其对临床及药食有[中]何指导意义呢？
《素问·五运行大论》[心]曰：“气相得则和，不[文]相得则病”。由上二表[章]可见，癸卯（2023[来]）年无论是从五运推演[自]、还是六气推演，总体[证]上来讲均主正常气候。[书]从大运与司天之气、在[报]泉之气来分析，大运为[名]火气不及，火气不及则[中]寒气偏盛，可知全年以[心]寒气为主。《素问·六[文]元正纪大论》云：“岁[章]半之前，天气主之；岁[来]半之后，地气主之。”[自]故上半年阳明燥金之气[证]司天，为金气主事，下[书]半年少阴君火之气在泉[报]，为火气主事。运气结[名]合，则可知寒气、燥气[中]和火气为全年气象的主[心]要特征。对于临床来说[文]，外感应注意寒、燥、[章]火三气为邪，内伤应注[来]意化寒、化燥、化火为[自]病，其总的治疗原则应[证]在辨证论治的基础上，[书]结合运气特征注重温阳[报]散寒、润燥和清热泻火[名]三法的灵活运用。此外[中]，癸卯年虽为运气同化[心]之“同岁会”，但本为[文]火运不及之年，其不能[章]与在泉之少阴君火同化[来]，故全年的火气不会太[自]盛，整体当较为平和。[证]
对于癸卯年之药食所宜[书]，诚如《素问·六元正[报]纪大论》所云：“上阳[名]明金，中少徵火运，下[中]少阴火。寒化雨化胜复[心]同，所谓邪气化日也。[文]灾九宫，燥化九，热化[章]二，所谓正化日也。其[来]化上苦小温，中咸温，[自]下咸寒，所谓药食宜也[证]”。
5对于癸卯（2023[书]）年二之气“厉大至，[报]民善暴死”的理解与预[名]判
癸卯年二之气，是大家[中]需要高度注意的时间段[心]，具体节气为春分至小[文]满，具体日期为3月2[章]1日至5月21日。
《素问·六元正纪大论[来]》云：“凡此阳明司天[自]之政，气化运行后天，[证]天气急，地气明，阳专[书]其令，炎暑大行，物燥[报]以坚，淳风乃治，风燥[名]横逆，流于气交，多阳[中]少阴，云趋雨府，湿化[心]乃敷，燥极而泽。……[文]；二之气，阳乃布，民[章]乃舒，物乃生荣。厉大[来]至，民善暴死。……”[自]。
经云“厉大至，民善暴[证]死”，厉同疠，即疫疠[书]之气，也就是说，此阶[报]段的气候环境会给疫疠[名]或烈性传染病病原的滋[中]生或传播提供条件，若[心]疫疠大行之时，人们容[文]易暴病猝亡。在前面六[章]气的推导中已做分析，[来]这主要是因为二之气的[自]客主相临情况所致：客[证]气少阳相火加临在主气[书]少阴君火上，此即经之[报]所云“臣位君则逆”（[名]《素问·六微旨大论》[中]），是故“逆则其病近[心]，其害速”（《素问·[文]六微旨大论》）。话虽[章]如此，笔者认为：大家[来]不用过分紧张，其原因[自]为：虽二之气君位臣，[证]本为逆，然癸卯年本为[书]火运不及，寒水偏盛，[报]寒水可制热火，转逆为[名]顺，故一般不会出现“[中]厉大至”的情况。
当然，在如今的形势下[心]，癸卯年大家仍需要增[文]强体质、做好个人防护[章]，“未病先防、既病防[来]变、瘥后防复”，尤其[自]对二之气这个时间段不[证]能放松警惕。
文末，与诸君分享一段[书]经典：“黄帝曰：‘余[报]闻五疫之至，皆相染易[名]，无问大小，病状相似[中]，不施救疗，如何可得[心]不相移易者？’岐伯曰[文]：‘不相染者，正气存[章]内，邪不可干，避其毒[来]气。’”（《素问·刺[自]法论》）
癸卯年春节拙笔于广东中山五味医斋
