我初学中医之时，认为跌打损伤乃医之末流，治法不外理气活血、续筋接骨两法而已，不曾留意深究。及至临证日久，伤损病人常有所遇，用理气活血诸方，如七厘、桃红四物、血府逐瘀等方，去血肿则效佳，而止疼痛则效差，乃阅历代伤科著作，于《救伤秘旨》有所悟得，不揣愚钝，与同道共参。

《救伤秘旨》一书为清[文]朝赵廷海所著，成书于[章]公元1852年，收集[来]流传民间的技击家跌打[自]秘方而成，是对少林派[证]治伤经验的高度总结概[书]括性著作。该书所载有[报]“发散方”一首，其药[名]物组成为：“川芎、枳[中]壳、羌活、泽兰、荆芥[心]、防风、独活、归尾、[文]干姜各一钱，加葱白三[章]茎，水煎服。”并在其[来]后注曰：“凡跌打损伤[自]，先用发散为主。”仔[证]细玩味，恍有所得。概[书]跌打损伤者，多伤其皮[报]肤、肌肉、筋经、血脉[名]，其赖卫气为之宣通，[中]赖营血为之濡养。薛己[心]有言：“肢体损于外而[文]气血伤于内，营卫有所[章]不贯，脏腑由之不和”[来]，是以凡跌打损伤，必[自]致营卫之气血不畅，卫[证]气不宣，营血内涩，而[书]疼痛瘀肿诸症作也。因[报]营卫之失于畅达，则外[名]邪易入，留着经络，日[中]久发为陈伤，每遇阴雨[心]，引动伏邪，而作酸痛[文]。营卫之气血与脏腑之[章]气血不同，脏腑气血失[来]畅，可用活血理气之品[自]通之，而营卫之气血不[证]和，非用发散解表之品[书]方能畅达卫气，开其瘀[报]滞。卫气得宣则营血可[名]行，伏邪可出，而瘀肿[中]疼痛方能速消，且免除[心]日后陈伤之患，此为《[文]救伤秘旨》以发散方治[章]损伤之意也。

营卫之涩滞尚有虚实两[来]途，实则发散即可，虚[自]者当视其气血之盛衰，[证]而予补气养营之品，以[书]充足营卫，卫虚者补其[报]气，营虚者益其血，再[名]加宣畅卫气之品可也。[中]其临证辨证之要在于：[心]卫虚者，伤处日久，青[文]肿不退，舌淡或胖，脉[章]细弱无力。营虚者，伤[来]处肿黯不消，舌黯红，[自]舌底静脉青紫，脉多细[证]涩。卫虚者，与发散方[书]中加生黄芪、桂枝，去[报]枳壳；营虚者，于发散[名]方中加赤芍、生地、丹[中]参，去干姜。上肢伤可[心]用片姜黄、桑枝引经；[文]下肢伤可用川牛膝、宣[章]木瓜引经；肚腹伤可用[来]木香、小茴香引经；腰[自]背伤可用补骨脂引经；[证]两胁用柴胡引经；肩胛[书]用青皮引经；头部用羌[报]活、白芷引经。

据我的临床经验，用此法治疗跌打损伤，消肿止痛效果要优于单用活血理气法。一般用药1~3天即有明显的效果。一般患者，全身情况尚可者，可用本法配方，打成粉，用醋或蜂蜜调敷患处，起效尤捷。