桂枝汤首载汉代医家张仲景所著之《伤寒论》，方由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣五味药物组成。该方系为太阳中风表虚症而设，有解肌祛风，调和营卫之功效。而桂枝汤临床应用广泛，疗效确切，今择验案两则，报告如下：

过敏性鼻炎案

王某，女，40岁。2[文]018年3月7日初诊[章]：诉外感风寒而致鼻塞[来]、流清涕、鼻痒，时发[自]热、恶寒、头痛、自汗[证]出、打喷嚏不止。西医[书]诊断为“过敏性鼻炎”[报]，服用脱敏药物治疗，[名]其效不显。刻诊见症如[中]上诉。舌质淡红，苔薄[心]白、脉浮缓，重按无力[文]。

诊断：感冒（太阳表虚[章]证）。

治法：解肌祛风，调和[来]营卫。

处方：桂枝15g，白[自]芍15g，炙甘草10[证]g，生姜12片，大枣[书]10枚（劈）。3剂，[报]每剂水煎早晚服。服药[名]少顷、进热稀粥一碗，[中]以助药力。温覆、令得[心]微汗。

二诊：药尽3剂，四肢[文]舒畅，自汗止，诸症消[章]失，唯感身乏力，时有[来]喷嚏。舌质淡红、苔薄[自]白、脉弱。上剂加黄芪[证]30g，继进5剂，服[书]法如前，但无须服热稀[报]粥。5剂药尽，自感身[名]轻神爽，一若常人。

按：本案患者素体羸弱[中]，复又外感风寒，卫外[心]不固，营不内守。卫气[文]与邪相争，故发热而恶[章]风寒；营不内守，而汗[来]自出；肺主气，外合皮[自]毛，风寒袭于肌表，而[证]致肺气不利，故鼻塞、[书]流清涕、喷嚏，药用桂[报]枝之辛温，宣通卫阳，[名]祛风散寒；芍药酸寒，[中]敛阴和营；生姜辛温宣[心]散，降逆止呕，佐桂枝[文]以增解肌祛风之力；炙[章]甘草、大枣益气调中，[来]助芍药以和营。二诊加[自]黄芪，以补气升阳，益[证]卫固表。诸药相伍，外[书]邪得祛，营卫调和，故[报]邪去正安。

自汗案

文某，女，73岁，2[名]018年11月7日初[中]诊：诉每日汗出已有半[心]年之久，动则更甚。三[文]个月前曾因“脑梗”住[章]院，出院后身体每况愈[来]下。时汗出恶风、时寒[自]时热、四肢酸楚、失眠[证]多梦等。医生曾按感冒[书]给予输液或口服感冒药[报]物治疗，收效甚微。刻[名]诊见症如上所述。舌质[中]淡红、苔薄白，脉缓。[心]

诊断：自汗（营卫失调[文]）。

治法：调和营卫，养血[章]安神。

处方：桂枝15g，白[来]芍15g，炙甘草10[自]g，生姜10片，大枣[证]12枚（劈），龙骨3[书]0g（先煎），牡蛎3[报]0g（先煎），炒枣仁[名]20g，柏子仁15g[中]，五味子10g，浮小[心]麦60g。5剂，每剂[文]水煎早晚服。嘱其禁生[章]冷油腻、辛辣之品。

二诊：药尽5剂，自汗[来]大减。舌质淡红，苔薄[自]白，脉现充和。遵效不[证]更方之训，继进5剂。[书]5剂药尽，自汗止，诸[报]症消失，已能安然入睡[名]。

按：患者出院后，体弱表虚，薄受风寒，而致营卫失和。药用桂枝解肌发表；白芍和营敛阴，桂枝白芍同用，调和营卫，以固密腠理。《内经》云：“损其心者，调其营卫。”所以失眠多梦，心神不宁而汗出者，亦用桂、芍调治；佐以生姜、大枣、甘草益气和中；龙骨、牡蛎、炒枣仁、柏子仁、五味子，镇重养血安神；而龙骨、牡蛎、五味子、浮小麦合用，以固体虚自汗。诸药相伍，营卫调和而汗止，心神得养而神安，故收桴鼓之效。