组方：黄柏10克 公英30克 石苇30克车前子15克生地黄30克山药30克山茱萸10克丹皮12克

主治：湿热阴虚证。

功效：清热利湿，滋阴[文]补肾。

用法：每日一剂，分三[章]次服。

此方我在临床上用了五[来]十年，效果很好。是治[自]疗肾小球肾炎、肾盂肾[证]炎、尿路感染等泌尿系[书]统疾病，出现湿热阴虚[报]证的主方。此证在临床[名]比较多见，常因素体阴[中]虚，湿从热化；

或湿热郁久伤阴；或久[心]服激素所致。使用此方[文]，需依据临床症状予以[章]加减。如有肉眼血尿或[来]镜检尿有红细胞、潜血[自]阳性，加紫草、茅根、[证]炙蒲黄、赤芍。血尿消[书]失后用滋肾阴、清利药[报]善后。著名医家时振声[名]说：“不可用金匮肾气[中]丸善后，以免血尿长久[心]不消。”指的就是这一[文]证候。

如果属于阳虚不能固摄[章]的血尿，附子、肉桂、[来]黄芪就是最好的止血药[自]。这又当别论，不可混[证]为一谈。

咽痛加板蓝根、桔梗、[书]射干、胖大海；

风寒加麻黄、桂枝、紫[报]苏叶、防风，或选三拗[名]汤；

风热加越婢汤；

风湿加麻黄连翘赤小豆[中]汤；

肝阳上亢加钩藤、石决[心]明、夏枯草、地龙；

中焦湿热阻滯，症见恶[文]心、呕吐、脘痞加半夏[章]、藿香、白豆蔻、薏苡[来]仁；

症见大便不通加大黄；[自]

瘀血内阻加赤芍、三七[证]、牛膝、益母草；

阴虚加地骨皮、女贞子[书]、旱莲草，鳖甲；

水湿偏甚加白术、猪苓[报]、泽泻；此症中的蛋白[名]尿、是湿热壅盛，使脾[中]气下陷，肾关不固所致[心]；只需请利湿热，待湿[文]热消退后，脾肾功能恢[章]复，蛋白尿自会消退，[来]不必刻意求之。

病案举例：张某，女，[自]59岁。2011年4[证]月4日1诊：主诉：右[书]腰痛并尿频、尿急、尿[报]痛反复发作3年，加重[名]1个月。患者3年前无[中]明显诱因发生右腰痛、[心]尿频、尿急、尿痛，经[文]中西医治疗，时重时轻[章]。1个月前，症状加重[来]，西医诊断为慢性肾盂[自]肾炎血尿型，治疗后（[证]具体用药不祥）效果不[书]明显来诊。现症：右腰[报]痛、尿频、尿急，潮热[名]，耳鸣，目视漠糊，脘[中]部不适，牙痛、牙龈红[心]肿、灼热，舌苔薄白质[文]深红，脉沉细。体检:[章]心肺（-），右腰捶痛[来]，T:37°C,P:[自]80次/分 ,R:16次/分，B[证]P:120/80mm[书]Hg,实验室检查:尿[报]潜血：3＋。中医诊断[名]：肾瘅。湿热阴虚证。[中]治以黄柏公英汤清利湿[心]热，滋阴补肾。处方：[文]

黄柏10克 蒲公英30克 石苇30克 车前子15克 生地黄30克 山药30克 山茱萸10克 丹皮10克 赤芍30克 旱莲草30克 炙蒲黄12克 白豆蔻6克（后下）

2011年4月19日[章]2诊：潮热、脘部不适[来]止，腰痛、尿频、尿急[自]减轻。患者诉牙痛较甚[证]，牙龈红肿灼热，要求[书]先予解决。原方中加白[报]芷10克 石膏30克 薄荷10克(后下) 骨碎补30克 地骨皮30克。这5味[名]药称为白芷薄荷顶，是[中]50年前我舅舅戴俊康[心]老中医所传之方，专治[文]牙痛。

2011年5月9日3[章]诊：牙痛大减，红肿灼[来]热止。腰痛大减，舌深[自]红少苔，复查尿潜血：[证]2+。上方去白芷薄荷[书]顶，加行血止血之药。[报]处方：

黄柏10克 蒲公英30克 石苇30克 车前子15克 生地黄30克 山药30克 山茱萸10克 茅根30克 茜草30克 丹皮15克 赤芍30克 蒲黄炭12克 萹蓄30克 血竭3克(分冲)

2011年5月30日[名]4诊：腰痛、牙痛、头[中]晕、耳鸣、潮热、尿频[心]、尿急、胃脘不适均止[文]，仍目视漠糊，舌苔薄[章]白质红。查尿潜血：+[来]-。上方减去清利药，[自]加枸杞30克、白菊花[证]30克。

2011年6月27日[书]5诊：视力模糊减轻，[报]其余症状消失。查尿潜[名]血（-）。上方去血竭[中]，续服善后。

按：湿热之邪，壅阻中焦，气机不畅则胃脘不适；湿热郁久，阳明胃热偏亢则牙痛、牙龈红肿灼热；湿热侵犯下焦，入肾则腰痛；下注膀胱则尿频、尿急；湿热伤阴，阴虚火旺则头晕、耳鸣、潮热、目视模糊、舌质深红。1诊方用黄柏公英汤加味。方中黄柏、蒲公英、石苇、车前子清利湿热，生地黄滋补肾阴，山茱萸、山药补肝益肾，丹皮清泻肝火，合方清热利湿、滋阴降火。再加炙蒲黄、赤芍助丹皮、生地黄清热凉血，加白豆蔻化湿和胃，通畅中焦。2-5诊，再随症加减而收功。