人的后脑勺有个很重要很著名的穴位—“风池”穴。风池穴最早见于《灵枢·热病》篇，位于颈部，当枕骨之下，与风府穴位相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。教科书上描述该穴位的主治内容有：1*头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻渊、耳鸣等头面五官病证；2* 中风、不寐、癫痫等神志病证；3* 颈项强痛。你看这是一个多么重要而神奇的穴位，颇有武林高手的“秘诀”一样，掌握了这个穴位，似乎头痛头晕、神志疾病、脖子痛等都可以烟消云散了。今天我们不仅从中医的穴位来谈谈头部常见疾病头痛头晕的处理，也从西医解剖学角度来谈谈后脑勺里的机关。

枕骨是颅骨的一部分，[文]俗称“后脑勺”，是平[章]卧位时头部与枕头相接[来]触的部位，故称之为枕[自]骨。“枕骨”,就在后[证]脑勺，用手摸头后部，[书]有一块突出的骨头即是[报]。微信公众号：脊椎健[名]康联盟

枕骨位于顶骨之后，并[中]延伸至颅底。在枕骨的[心]下面中央有一个大孔，[文]叫枕骨大孔，脑和脊髓[章]在此处相续。

在枕骨大孔下有着椎基[来]底动脉通过，另外颈动[自]脉也是通过枕骨大孔向[证]上行。

当椎基底动脉和颈动脉[书]供血不足时，常会出现[报]眩晕等症状，因此处理[名]枕骨大孔就能处理到我[中]们所说的椎基底动脉和[心]颈动脉。

枕骨基底附近的神经：[文]

枕大神经

枕大神经为C2神经后[章]支的内侧支，出椎管后[来]呈弧形绕过头下斜肌下[自]缘，向上内行走，与矢[证]状面约呈70°角，冠[书]状面呈60°角，穿行[报]于头半棘肌和头最长肌[名]之间。

枕小神经

枕小神经由第2颈神经[中]前支通过颈浅丛分出,[心] 绕过胸锁乳突肌后缘上[文]行。颈浅丛位于胸锁乳[章]突肌的深处, 颈椎横突前方颈动脉鞘[来]后方, 附近有颈深淋巴结。

第三枕神经

第3枕神经是第3颈神[自]经后支的内侧支，穿斜[证]方肌浅出，分布至项区[书]上部的皮肤。

上述三条神经无论哪一[报]条受损，都容易引起人[名]的头痛，因此，枕骨大[中]孔这个位置的处理还有[心]助于头痛的解决。

附着在枕骨基底常见肌[文]肉：

斜方肌、头最长肌、头[章]半棘肌、头夹肌、头后[来]大直肌、头后小直肌、[自]胸锁乳突肌、头上斜肌[证]。

上述肌肉都是颈部损伤[书]时常用到的肌肉，而它[报]们有着一个共同的特点[名]：都是附着在枕骨下部[中]的或行经于此，他们损[心]伤都能造成头痛。

因颈伸肌与枕骨下肌的[文]持续性紧张，颅骨上的[章]肌肉附着点趋于增厚和[来]纤维化。这多由头前伸[自]姿势、既往损伤或情绪[证]紧张所造成。这种持续[书]性肌肉紧张可导致紧张[报]性头痛。头后小直肌与[名]脑的硬膜交织混杂，因[中]此在处理此肌肉时应该[心]比较小心，硬膜的牵伸[文]也是根据此理论。枕大[章]神经在头半棘肌筋膜处[来]发生卡压。

如何处理？

患者侧卧，头处于屈曲[自]位，在颅后的中心，双[证]耳上缘的水平位定位枕[书]外隆凸。由它延伸至耳[报]上缘的骨嵴被称为上项[名]线。在上项线上松解胸[中]锁乳突肌在乳突上的附[心]着点以及斜方肌在枕骨[文]中线处的附着点。这些[章]肌肉在附着点处均为薄[来]而扁平的肌腱。微信公[自]众号：脊椎健康联盟

在枕外隆凸中项线区内[证]按压乳突，松解头夹肌[书]和头最长肌。在枕部继[报]续进行一组更靠近内侧[名]的按压，松解头上斜肌[中]和头半棘肌。

触及枕骨大孔附近，指[心]腹向上，继续按压，起[文]自下项线的内侧1/3[章]，松解头后大、小直肌[来]。

枕骨基底上附着的肌肉，如果损伤都易造成头痛；而枕骨大孔内走行的动脉供血不足时，很容易引起眩晕。试着处理这个部位，有时在治疗头痛和眩晕会收到奇效。