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切脉手法辨正(切脉的手法)

由上述之脉象变化及病理,识者当可明见此三组脉象-「六病」,「五脏」、「六气」脉之综合配法,在临床诊断上实妙用无穷。其深奥之境界,实远超过「叔和十卷脉经」之范围,更远非传统二十八脉可比。

再者,传统医经中所述[文]切脉之手法,亦多有不[章]当,临床时不能与实际[来]相和。故笔者不得不将[自]正确之「手法」,略述[证]如下,以求更精确之诊[书]断:

(一)切诊时,当先以[报]医者之左手切病者之右[名]手,再以右手切病者之[中]左手,不可以单手切病[心]者双手之脉。病者右手[文]之动脉博动应全身「气[章]」之进退,亦主肺循环[来]之状况、属阳、属表,[自]故当先察其外经之病理[证]变化于此。左手主全身[书]「血」气之衰旺,亦为[报]体循环之状况。属阴、[名]属里,故次当察其血分[中]之病变于此。

(二)定位法:医者运[心]用自己之双手时,均应[文]自病者之外(桡)侧切[章]入,先将食指之中心平[来]搭于病者腕后第二道横[自]纹之上,此为寸,再下[证]中,无名二指,使三指[书]务必平按于病者之脉管[报]上,万不可用指尖切脉[名]。此时可用医之大指顶[中]住病者之腕背方可自由[心]施力。

传统之脉法均称腕后之[文]高骨为关,实不知根据[章]何理,临床时百无一验[来]。腕后之高骨实应在本[自]法所述之寸关之间,方[证]为正确。

至于脏腑之分配:应如[书]下述:

(一)右手

(1)右寸之脉象属肺[报]之病理变化。其脉「浮[名]沉皆有力」。肺虽与大[中]肠相表里,但大肠之病[心]脉,应视「短脉」之有[文]无而断之,并非浮取为[章]大肠脉,沉取为肺脉。[来]左右三部脏腑病变之断[自]法皆同此。医者不可不[证]知。

(2)右关属睥,脾胃[书]相表里,「微沉」为脾[报]脉,「短」则为胃脉。[名]

(3)右尺为先天肾气[中],其脉言「微沉有力」[心]。亦主三焦利水之功能[文]。如见「大而长」之太[章]阳膀胱脉,则主泌尿系[来]统之病变。

(二)左手

(1)左寸属心,其脉[自]「微钩,微浮而有力」[证],心与小肠表里,如见[书]「大而长」之太阳脉始[报]为小肠之病变。

(2)在关属肝,其脉[名]「微弦」。肝胆相表里[中],如见「弦大而浮」,[心]有力之脉则为少肠胆之[文]相火。

(3)左尺属后天肾气[章],主生殖、发育,平脉[来]当「微沉而有力」,如[自]大而长之见膀胱脉,亦[证]主泌尿系统之疾。

以上所述各节,多略与[书]传统脉学相左,但无论[报]脉理或手法均经笔者多[名]般临床印证,千锤百炼[中],决无疑问。

结 论

中国传统之文化及发明[心]者甚多,而其中最深奥[文]难精者莫如医学,经数[章]千年时间之流傅,其术[来]虽可知,其学则难明。[自]其术虽可治病,其学却[证]流於固陋而无法尽知。[书]笔者尝遍翻古书,见古[报]代各医家论病之理,多[名]喜着眼於症状之变化,[中]长篇大论,辨之不休。[心]殊不知症状者,及正邪[文]交争之表现尔,并非疾[章]病之本体,而论治之际[来],常为一药之取舍而争[自]论不已,或为一方之选[证]用夸己而非人。言之颇[书]似成理,实则争者不过[报]表面之假象而已。本末[名]倒置,对疾病之本质特[中]性,来龙去脉根本无法[心]深入掌握。究其因者,[文]实乃不明脉理之故也。[章]

中华医学内涵精奥无比[来],惜医者非流於死板之[自]古文教条,顽固不化。[证]即或挟秘而自珍,至死[书]不传。以至今世医家知[报]脉者百不得一,而以现[名]代精神钻研脉理者,更[中]如凤毛麟角;如此伟大[心]之中医脉学焉得不流於[文]暗味而失传?

笔者多年潜心研究临床[章]脉诊,略有所得,虽不[来]免疏漏,仍不敢藏私,[自]特藉此篇求教於中医先[证]进前贤,望我辈医者能[书]共同集思广义,更透发[报]其性能,认取其价值,[名]以我炎黄子孙之智慧毅[中]力,不难将中医脉诊之[心]精华,光耀於全世界也[文]

民国七十二年於容平中医脉理研究中心

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