甘温除大热，其热乃阳虚发热，属虚热范畴，与实热、外感发热不同。如老年阳虚证：由上而下，多见形肥面白，口干咽痛，口舌生疮，甚则失音，涕唾稠黏，手足心热，阳事不举，便燥溲赤，发热由子时起，巳时止，盗汗必寐时，脉右尺多虚或细而无根。老年阴虚证，由下而上，虚火上炎，午后子前发热，寐时盗汗多，见神瘁肌削，面色苍黑，吐痰白色，连绵不绝，胃腻恶食，食则不化，大便溏，遗精白浊，脉必细数或沉而空虚。此虚热之两大类别，不可不辨。

甘温除热是从治，用于[文]饥饱劳逸，阳气不畅，[章]阳虚发热之人。阳虚乃[来]黄芪证(阴虚乃地黄证[自])，方如补中益气汤，[证]归脾汤。须注意与戴阳[书]证之区别。二十年前，[报]诊一患者，发热十余日[名]，体温37℃～38℃[中]，中西医治疗无效，连[心]翘、芩连之类，均未应[文]手。余细诊之，见其头[章]热足凉，脉虚，是为“[来]龙雷之火”上越。治斯[自]疾若误用寒凉，犹如电[证]线走火，与水更旺，愈[书]凉愈热，治宜引火归源[报]，使“龙安其宅”。改[名]投龙骨、牡蛎、山药、[中]石斛，加肉桂1*5克[心]分冲，“引火归源”，[文]次日则热见退，三剂恙[章]除。

低烧，西医往往病因难[来]觅，治则无法。中医论[自]治，有能治好的，也有[证]治不好的。不过越是“[书]无影无形”之症，西医[报]越感困难。肾上腺皮质[名]激素是“肾药”，似偏[中]治肾阳虚，非百病皆效[心]，凡中医治病，不强调[文]特效方，都是辨证施治[章]之巧。如阳虚之热，轻[来]触肌肤觉灼热，重按之[自]，则反觉不热。手背热[证]是阳虚，手心发热是阴[书]虚。前额发热，多为外[报]感。乙脑、流脑之类多[名]见枕后发热。下午发热[中]，腰痛，是肾阴虚，应[心]滋肾，可用都气丸加柴[文]胡、白芍。阳虚者用升[章]阳益胃汤。若见胸脘痞[来]满，苔白，则用三仁汤[自]以清热利湿。总之，低[证]热者，要从阴阳、脾胃[书]、肾、肺几个方面去辨[报]。抓不住证候不行，抓[名]不住证候则无证可辨，[中]治无从施。曾诊一女孩[心]，六岁，低热，延医三[文]月无效，余视，所患乃[章]脾胃阳虚发热之症，予[来]四君子汤加山药，共进[自]十余剂而痊。《易经》[证]谓：“穷则变，变则通[书]”，可为诊治疾病作参[报]考。低热是虚证，不可[名]当实证治疗，也要注意[中]“大实有羸状，至虚有[心]盛候”。

临床常见一种情况，小[文]儿因感受寒凉，或饮食[章]不节，过食生冷，而致[来]腹泻，或兼有午后发热[自]等表现，初用西药抗生[证]素类有效，续用反不效[书]。西医称是产生抗药性[报]，也有出现菌群失调的[名]，中医则认为是脾阳受[中]损。如一男孩，四岁，[心]腹泻低热，初用抗生素[文]有效，继用效减，又轮[章]试他种抗生素，月余，[来]诸症未减，日见消瘦，[自]患儿家长惶然，探询于[证]吾，嘱用参苓白术散，[书]三日而瘳。奇乎?不奇[报]。因抗生素乃抑制性药[名]物，与寒凉药相似，久[中]用则伤阳气，损脾胃。[心]其证，初为阳证，后转[文]阴证，若一味投用抗生[章]素，可能使机体抗病力[来]减弱，故用参苓白术散[自]以健脾胃，药不多而效[证]果即显。所谓病，非全[书]赖药石，必须病人机体[报]有治愈的可能，否则，[名]纵有上工良药，亦属枉[中]然。

再则，辨证之时不可仅满足阴阳之别，单纯辨别阴证用阳药，阳证用阴药，那是一般化措施。必须进一步辨清脏腑、经络、寒热、虚实，方能做到方药精当。虽都是阴虚阳虚，但脏腑不同，投药迥异。如肾阴虚用六味地黄丸，而肝阴虚则用一贯煎。脾胃虽互为表里，脾阴虚、胃阴虚用药有相似之处，但终有别。胃主纳谷，下行为顺，故呕哕嗳气。脾主运化，脾虚故腹胀，矢气，大便异常。山药、石斛偏养脾阴，麦冬则偏养胃阴。此类差异甚多，不应含混。