“脾胃论”学术思想

理论上遵仲景义，脾胃[文]中州为本；

强调病因，本于脾虚气[章]郁；

阐发病机，重视气机升[来]降；

脏腑相关，不忘五行肝[自]木。

临床实践中养生防病，[证]脾胃当先；

诊察疾病，关注脾胃；[书]

治疗疾病，脾胃为重；[报]

方药运用，不忘脾胃；[名]

善后调理，关护脾胃。[中]

治疗特点

（1）尊仲景，崇经方[心]，治病辨证

聂老临床力倡“取仲景[文]法，严遵经旨，用仲景[章]方，灵活变通”，推崇[来]“合方法则”，既有经[自]方与经方相合，也有经[证]方与时方相合，有时时[书]方与时方相合，治疗脾[报]胃病时病证相合。

（2）辨寒热，别虚实[名]，升清降浊

“阳道实而阴道虚，实[中]则阳明，虚则太阴”，[心]临床上胃病多实、多热[文]，脾病多虚、多寒。“[章]清气在下，则生飱泻；[来]浊气在上，则生瞋胀”[自]，“脾宜升则健，胃宜[证]降则和”，因此，聂教[书]授治疗脾胃病常寒热并[报]调、辛苦并用、升清降[名]浊，使脾胃阴阳相因、[中]纳运相协、升降有序、[心]寒热调和，恢复脾胃的[文]生理状态。

（3）解肝郁，调气机[章]，抑木扶土

聂教授认为脾胃病多因[来]情志不调和饮食不节所[自]致，病虽在脾胃，却与[证]肝关系密切，脾胃病病[书]机以肝郁土虚为主，在[报]辨证论治基础上，着眼[名]于肝，着眼于郁，疏肝[中]解郁，抑木扶土，调理[心]气机，治疗脾胃病时以[文]“解郁和胃健脾”为基[章]本大法。

（4）固中州，补脾胃[来]，以运为要

脾胃为后天之本，聂教[自]授治疗疾病强调固中州[证]以安五脏，补脾胃以强[书]气血，根据脾胃气、阴[报]、阳亏虚之不同，予以[名]平补，同时注重以运为[中]要，脾运则万物生。

（5）重整体，多角度[心]，综合防治

对于脾胃病，聂教授强[文]调首先从根本上重视胃[章]气、固护正气，在治疗[来]过程中身心同治，注意[自]合理饮食、劳逸结合等[证]多角度综合防治。

用方规律

经方单用：聂教授善用[书]小柴胡汤治慢性胃炎、[报]胃肠神经官能症；小陷[名]胸汤治急慢性胃炎，泻[中]心汤治十二指肠溃疡、[心]慢性胃炎；小建中汤治[文]消化性溃疡、胃下垂，[章]承气汤治胃肠实热性便[来]秘、肠梗阻，黄芩汤、[自]葛根芩连汤治急性胃肠[证]炎，苓桂术甘汤治疗慢[书]性肠炎、胃脘痛，旋覆[报]代赭汤治反胃噎膈、呃[名]逆。

合方应用：聂教授善以[中]经方与经方相合，合方[心]论治，譬如柴胡吴萸汤[文]，便是小柴胡汤与吴茱[章]萸汤合用，解郁和胃降[来]逆，治疗慢性胃炎、消[自]化性溃疡等病；四逆理[证]中汤即四逆散合理中汤[书]，温阳和胃健脾，治疗[报]小儿腹泻、消化不良等[名]病；四逆陷胸汤即四逆[中]散合用小陷胸汤，解郁[心]和胃，清热开结，治疗[文]慢性萎缩性胃炎；葛根[章]黄芩汤即葛根芩连汤合[来]黄芩汤，清热止利，用[自]于治疗急性胃肠炎、腹[证]泻等；柴胡四君汤即小[书]柴胡汤合四君子汤，疏[报]肝和胃健脾，用于溃疡[名]病、慢性胃炎等；柴胡[中]良附汤即小柴胡汤合良[心]附丸，调肝止痛，治疗[文]肝胆气郁、横逆犯胃所[章]致胃脘痛、腹痛等。

在经方基础上，聂老自拟方剂，譬如由半夏泻心汤化裁而成的和胃汤，和中消痞，平调寒热，由葛根芩连汤化裁所成的葛根清利饮，清热止利，在此便不一一赘述。聂教授治疗脾胃病方法出自《伤寒论》，思想源于张仲景，方剂源于经方，遵古而不泥古，灵活运用经方，并有所创新。