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黄芪为治慢性肾炎蛋白尿的良药(孟景春)(黄芪治疗慢性肾炎)

黄芪,性微温、味甘,入脾、肺经。功能补气升阳,固表止汗,托疮生肌,利水退肿。

临床上黄芪与升阳药配[文]伍,治疗脱肛、子宫下[章]垂;与白术、防风同用[来](玉屏风散),为治表[自]虚自汗的效方;与补血[证]温阳药(当归、肉桂)[书]同用,用于疮疡内陷,[报]脓成不清,或溃后久不[名]收口;与白术、防己、[中]生薏苡仁等配伍可治气[心]虚水肿。

近来有人用于治疗慢性[文]肾炎蛋白尿不消者,颇[章]具效果。其用法如下:[来]

以黄芪为主药,重用6[自]0~120g。证型不[证]同,适当配伍治疗。如[书]气虚水肿明显者,配汉[报]防己;伴血尿者配仙鹤[名]草;脾虚证明显者,配[中]补中益气汤;肾阳虚明[心]显者,配济生肾气丸;[文]对肾炎后的蛋白尿,须[章]配益智仁、五倍子。

肾炎,是临床一种常见[来]病症,若迁延日久转为[自]慢性,其尿蛋白更是难[证]以消除。用黄芪消除肾[书]炎的蛋白尿,应为有效[报]的方法之一。

有人说,不论何种证型[名]皆可用,且用量一定要[中]大,量小则轻描淡写,[心]不足以祛病。

笔者的体会:在临床上[文]用黄芪治慢性肾炎蛋白[章]尿不减者,应属于脾气[来]虚和脾肾阳虚型,用之[自]确有良效。若肾阳虚明[证]显者,则以金匮肾气丸[书]效佳;若肾阴虚明显者[报],则以六味地黄丸,兼[名]有虚火者,治以知柏地[中]黄丸。

故其曰不论何种证型皆[心]可用之,未免失之偏颇[文]。又曰用量一定要大,[章]强调一般成人以60~[来]120g为宜。

一般补药重用,必须脾[自]胃功能正常,不然骤然[证]重用补气之品,难免滞[书]气呆胃之弊,故张景岳[报]强调“用补之法,贵乎[名]先轻后重,务在成功。[中]”故明·周慎斋的经验[心],用黄芪时必配少量陈[文]皮。这又是叶天士强调[章]“补药必佐宣通”的道[来]理。

再有据近来有人研究黄[自]芪对血压具有双向调节[证]作用。重用黄芪降压效[书]果好,而用小量黄芪又[报]能升压(都须有气虚症[名]状方能用),故用黄芪[中]消除“慢肾”蛋白尿,[心]还必须注意血压的高低[文],若血压低而骤然重用[章]黄芪,难免产生弊端。[来]

黄芪能消除“慢肾”蛋白尿,实验研究亦得到证实。有关资料表明,黄芪对人或动物,均有利尿作用,可增加尿量和氯化物排泄,对大鼠肾毒血清性肾炎,黄芪有减少尿蛋白,减轻肾脏病变的作用。

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