慢性肾炎蛋白尿的治疗，目前还比较困难，中医治疗主要是根据临床表现来分析其病因病机，如果病人伴有水肿时，因为水肿的形成与肺、脾、肾三脏的功能失调有关，肾炎水肿往往伴有蛋白尿，所以蛋白尿的治疗也要从肺、脾，肾三脏来考虑。肺主治节，能助脾布精，肺又为娇脏不耐受邪，遭受外邪以后，肺失宣降，则不能通调水道，不能助脾布精，使精微下注，出现蛋白尿。临床上凡是咽部反复感染、皮肤疖肿长久不消，皆可从肺论治。如宣散风热、清宣湿毒等皆可用之，代表方剂如银蒲玄麦甘桔汤(金银花、蒲公英、玄参、麦冬、生甘草、桔梗、薄荷、淡竹叶、野菊花)、桑杏汤、麻黄连翘赤小豆汤。虚证明显者，气虚可补益肺脾，用补中益气汤、黄芪大枣汤；易感冒者用玉屏风散；阴虚宜滋养肺肾，如麦味地黄汤。临床上常见慢性肾炎咽部反复感染，在急性咽部感染时，可用银蒲玄麦甘桔汤，急性咽部感染控制后，即改用麦味地黄汤滋养肺肾，可望使蛋白尿减轻或消失。皮肤疖肿严重者，如用麻黄连翘赤小豆汤效果不明显时，还可着重清热解毒，用五味消毒饮加牡丹皮、生地黄、玄参等，常可获得满意效果。曾治一例慢性肾炎肾病型的病人，皮肤疖肿长久不消，改用五味消毒饮加味，以清热解毒、育阴利湿治疗后，很快皮肤感染好转而痊愈，尿蛋白由原来(+ + + +)逐渐消失，达到完全缓解。

脾主运化，升清降浊，[文]转输精微，脾虚则不能[章]升清。而肺气不行，不[来]能降浊则肾气独沉，脾[自]虚也使肾不能封藏，如[证]《医经精义》说：“脾[书]土能制肾水，所以封藏[报]肾气也。”脾虚又使谷[名]气下流，精微下注，出[中]现蛋白尿。临床上凡有[心]脾虚表现者，均可健脾[文]益气治疗，但是要注意[章]时间长久者，往往脾肾[来]俱虚，或者脾肾气虚，[自]或者脾肾阳虚，或者肾[证]气阴两虚，所以常是脾[书]肾同治。一般健脾益气[报]多用黄芪，脾肾气虚者[名]可用保元汤合二仙丹、[中]或五子衍宗丸加参、芪[心]，脾肾阳虚者可用参芪[文]桂附地黄汤，或右归丸[章]加参、芪；脾肾气阴两[来]虚者可用参芪地黄汤、[自]大补元煎。

肾主闭藏，肾虚则封藏[证]失司，肾气不固，精微[书]下泄，而出现蛋白尿。[报]临床上凡属肾虚者（包[名]括肾阴虚、肾阳虚、肾[中]阴阳两虚），皆可用补[心]肾法治疗蛋白尿。肾阴[文]虚者可用六味地黄丸、[章]二至丸；肾阳虚者可用[来]右归丸、金匮肾气丸；[自]肾阴阳两虚者可用人参[证]龟鹿丸、地黄饮子。曾[书]有一例慢性肾炎隐匿型[报]的病人，属阴阳两虚，[名]用地黄饮子治疗3个月[中]余，尿蛋白（+）~（[心]++）逐渐转（-）而[文]完全缓解。

除了从肺、脾、肾三脏[章]论治外还可从祛风胜湿[来]及活血化瘀论治。风药[自]可以胜湿，可以健脾，[证]脾虚病人虽无明显水肿[书]者，但脾虚即可生湿，[报]用风药可治之，如羌活[名]胜湿汤、升阳除湿汤。[中]近年来所用昆明山海棠[心]及雷公藤均可归入此类[文]。一般祛风胜湿的药物[章]有防风、防己、羌活、[来]苍耳子、秦艽、紫苏叶[自]、蚕沙、木瓜等；搜风[证]通络的药物有僵蚕、穿[书]山甲、蜂房、地龙、蜈[报]蚣等；临床上可以酌情[名]使用。活血则用于病程[中]长久而有瘀血内阻者，[心]但多宜与扶正同时运用[文]，如属气虚、阳虚，可[章]用补中益气汤合桂枝茯[来]苓丸，如属瘀血可用血[自]府逐瘀汤。一般活血通[证]络的药物有当归尾、赤[书]芍、桃仁、红花、川芎[报]、泽兰、牡丹皮、茜草[名]、王不留行等，活血化[中]瘀的药物有三棱、莪术[心]、水蛭，虻虫等；临床[文]上辨证确切也可酌情使[章]用。

虽然慢性肾炎蛋白尿的治疗有以上各种途径，但是实际应用中往往又是数法同用，如健脾益气合祛风胜湿，滋养肾阴、清热解毒、活血化瘀合用等。应在临床上细察病机，选择使用，有的确能获得满意效果。