《黄帝内经·素问》一书记载的少量方药之中，即有茜草一味：“帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何?何以得之?岐伯曰：病名血枯，此得之年少时有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何?复以何术?岐伯曰：以四乌贼骨一芦茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。”这里的芦茹，即茜草。李时珍《本草纲目》作“茹芦”。茜草苦寒，入肝经，药用其根部。此药既能行血，又能止血，故有’血见愁”之别名。前人经验，多谓炒炭止血，生用行血。朱老指出：茜草生用亦有显著止血的作用，不必炒炭，唯止血当用小剂量(常用6克左右)；行血则须大剂量(20～30克)耳。

茜草止血，范围较广，[文]无论吐血、衄血、尿血[章]、便血、皮下出血、月[来]经量多、子宫出血，凡[自]因血热妄行引起，量多[证]色鲜，舌红脉数者，皆[书]可投以茜草，而收迅捷[报]止血之效。常配伍生地[名]黄、大黄、白芍、炒丹[中]皮、炒栀子、侧柏叶同[心]用。茜草本可行血，配[文]合大黄等应用，尤有止[章]血而不留瘀之妙。晚清[来]张锡纯氏善用茜草，其[自]妇科方中有清带汤(生[证]山药、生龙骨、生牡蛎[书]、海螵蛸、茜草，治妇[报]女赤白带下，所谓赤带[名]，即子宫的少量出血)[中]和固冲汤(黄芪、白术[心]、龙骨、牡蛎、山萸肉[文]、白芍、晦螵蛸、棕炭[章]、五倍子、茜草，治妇[来]女血崩、宫血)。

［病案举例］

徐X，女，32岁*教[自]师。经常头眩失眠，掌[证]炕口干，月事先期而行[书]，且量多如崩，恒七八[报]日始净，顷方行二日。[名]苔薄质虹，脉弦细而数[中]。此肝肾阴虚，血热妄[心]行之候，治宜滋养肝肾[文]、凉血调经。

生地黄、炒枣仁、煅乌[章]贼骨各20克，甘杞子[来]、旱莲草、女贞子各1[自]5克，生白芍12克，[证]苎麻根30克，茜草6[书]克，甘草5克。5剂。[报]

二诊：药后经量显见减[名]少，5日而净，自觉头[中]眩掌炕好转，夜寐渐安[心]。苔薄，脉细弦，续守[文]前方损益，服5剂后，[章]精神振爽，即以杞菊地[来]黄丸、归脾丸早晚分服[自]，每次6克，善后而愈[证]。

茜草行血，其效虽著者[书]为妇女血滞经闭，单用[报]此味30克，黄酒与水[名]各半煎服，1日1剂，[中]2次分服，一般数剂即[心]可收通经之效。月经困[文]难，经水中夹有血块，[章]腹疞痛者，也可使用。[来]亦可配伍当归、川芎([自]佛手散)、桃仁，赤芍[证]、益母草、泽兰、香附[书]、延胡、青木香、茯苓[报]、威灵仙、丹参，用于[名]血瘀气滞之痛经。另有[中]胁痛一症，胁肋属肝，[心]有气分、血分之别，初[文]病在经在气，久则入络[章]入血，仲景《金匮要略[来]·五脏风寒积聚病脉证[自]并治》称为“肝着”。[证]以“其人常欲蹈其胸上[书]”为其特征，主以旋覆[报]花汤。此方三味药，旋[名]覆花、青葱之外，尚有[中]新绛，新绛即绯帛，为[心]纺织品，而染之成绯者[文]，即茜草之根汁*故茜[章]草又名“倩染”、“绯[来]草”。对于此方证，历[自]来注家多有疑义。《医[证]宗金鉴》以为方证不符[书]，丹波元简、陆渊雷等[报]亦谓方证不合。但叶天[名]士治肝着，常用此方，[中]谓“肝着之病乃由经脉[心]，继及络脉，久病在络[文]，气血皆窒”，并指出[章]“此际不可用辛香刚燥[来]，……新绛一方，乃络[自]方耳”，药用新绛配旋[证]覆花、桃仁、柏于仁、[书]归须、泽兰之类，可证[报]《金鉴》之说不确。而[名]新绛一药，自清以后即[中]废用，茜草入络行血，[心]瘀去则络脉宣通，故可[文]取效于久病胁痛者，朱[章]老认为“新绛”之作用[来]，乃在茜草，不妨选用[自]茜草可也。

茜草尚可利水，用于水[证]肿、黄疸等疾，《千金[书]》治风水，即有“活其[报]血气”之说，仲景《金[名]匮要略，水气病脉证并[中]治》曾论及“血不利则[心]为水”，可惜历来注家[文]多泥于字面，在妇女经[章]水问题上做文章。朱老[来]认为：仲景之精神乃在[自]于阐发瘀血导致水肿，[证]临证对于水肿之仅用通[书]行利水剂无效者，常改[报]从血瘀治疗，选用茜草[名]合益母草、鬼箭羽、丹[中]参、泽兰、牛膝、车前[心]、猪苓、茯苓皮、桂枝[文]等，每收捷效。茜草、[章]益母草、泽兰辈，既能[来]活血，又能利水，故用[自]于血瘀水肿证，非常合[证]拍。

[何绍奇整理]