【穴性特点】

天枢穴为足阳明胃经穴[文]，又名“长溪”、“谷[章]门”，为大肠之募穴。[来]《会元针灸学》曰：“[自]天枢者，天是上部之气[证]，枢是枢纽司转输，清[书]气达胃府，上通肺金，[报]转浊气通肠部，故名天[名]枢。”

其穴位于脐中旁开2寸[中]，具有升降气机，斡旋[心]上下的功效。

《针灸甲乙经》记录该[文]穴可以治疗“疟振寒热[章]甚狂言”、“大肠胀”[来]等，《玉龙歌》曰：“[自]脾泻之症别无他，天枢[证]二穴刺休差”，说明此[书]穴还是治疗泄泻要穴，[报]《针灸大成》认为此穴[名]还可治疗“食不下，水[中]肿，腹胀，肠鸣，上气[心]冲胸，不能久立”等，[文]历代各家各有补充。

现代主要用来治疗胃肠[章]炎、痢疾、泄泻、便秘[来]等消化道疾病。笔者结[自]合名医的临床经验，发[证]现运用天枢穴治疗子宫[书]肌瘤具有良好的效果。[报]

【操作技法】

嘱患者平卧位，在脐中[名]旁开两寸，取天枢穴，[中]常规消毒后，于腹部直[心]刺1*5寸左右，提插[文]捻转，得气使针感向下[章]腹部放射，使气至病所[来]，加强了针刺的刺激量[自]和范围，大大提高临床[证]疗效。

【诊疗现场】

子宫肌瘤，又称子宫平[书]滑肌瘤，是女性生殖器[报]最常见的一种良性肿瘤[名]。多无症状，少数表现[中]为阴道出血，腹部触及[心]肿物以及压迫症状等。[文]如发生蒂扭转或其他情[章]况时可引起疼痛。多发[来]性子宫肌瘤常见。本病[自]确切病因不明，现代西[证]医学采取性激素或手术[书]治疗，尚无其他理想疗[报]法。针灸治疗子宫肌瘤[名]的早期报道，见于上世[中]纪50年代中期，其后[心]还出现过百例以上大样[文]本的观察，采用火针阿[章]是穴和针刺远道穴结合[来]，有良好疗效。运用天[自]枢穴治疗子宫肌瘤具有[证]很好的效果。

如治孙某某，女，38[书]岁。该患月经时间延长[报]，出血量增多3年，腰[名]困、腰痛、尿频、夜尿[中]次数增多，曾服中西药[心]疗效不显著。查B超示[文]：子宫体增大，形态不[章]规则，于子宫后壁可见[来]5cm×6cm实质等[自]回声团，边界清晰，边[证]缘规整，确诊为子宫肌[书]瘤，并动员手术切除肿[报]瘤，因患心脏病未予手[名]术。查耻骨联合上方可[中]触及拳头大小肿块，质[心]硬，活动范围甚小，轻[文]度压痛。

取天枢穴，嘱患者平卧[章]位，常规消毒后，于腹[来]部直刺1*5寸，提插[自]捻转，得气使针感向下[证]腹部放射。

配穴：中极配归来，三[书]阴交配血海，气海配关[报]元，中极穴、归来穴、[名]血海穴采用泻法(强刺[中]激)，三阴交采用平补[心]平泻法(中刺激)，气[文]海、关元采用补法(弱[章]刺激)，留针30分钟[来]，中间行针1次，每日[自]1次，15次为1疗程[证]。

针刺10次后肿物缩小至鸭蛋大。共针2个疗程，肿物消失，月经恢复正常，针刺后2年、5年追访未再复发。