【穴性特点】

天宗是治疗肩周炎的常[文]用穴。天，指上部；宗[章]，指本，含有中心的意[来]思。

天宗穴位于肩胛骨岗下[自]窝中央凹陷处，与第4[证]胸椎相平。患者取前倾[书]坐位或俯卧位，天宗穴[报]在岗下窝与肩胛骨下角[名]的等分线上，位于上1[中]/3与下2/3的交点[心]处。

天宗穴为手太阳小肠经[文]的穴位，有通经活络、[章]理气消肿、肃降肺气的[来]作用。主要治疗肩周炎[自]、肩背痛、肘臂后外侧[证]痛、颊颌肿痛、咳嗽、[书]哮喘、呃逆、乳痈、乳[报]疬等病证。

明·杨继洲《针灸大成[名]》中载有：“天宗主肩[中]臂酸疼，肘外后廉痛，[心]颊颌肿。”唐·王焘《[文]外台秘要方》中记载：[章]“天宗主胸胁支满，抢[来]心咳逆，肩重，肘臂痛[自]不可举。”

现代临床常用天宗来治[证]疗肩周炎、肩背软组织[书]损伤、颈椎病、落枕、[报]哮喘、膈肌痉挛、乳腺[名]炎、乳腺增生等疾病，[中]效果显著。

【操作技法】

取天宗，直刺0*5～[心]1*0寸即可，提插捻[文]转后，患者局部有酸胀[章]感，如接电针仪，针感[来]可传至肩部乃至整个上[自]肢。留针30～40分[证]钟，10～15次为1[书]个疗程。

天宗穴治疗肩周炎、肩[报]背部疼痛时，也常用艾[名]炷灸或温针灸，艾炷灸[中]每次3～5壮，温针灸[心]每次5～15分钟。

天宗穴亦可用灸疗仪、[文]红外线腧穴照射仪等治[章]疗仪照射。一般每次治[来]疗20～30分钟，每[自]日1次，10～20次[证]为1疗程。

【诊疗现场】

肩周炎是“肩关节周围[书]炎”的简称，“肩关节[报]周围炎”又称“漏肩风[名]”、“露肩风”、“冻[中]结肩”、“五十肩”、[心]“肩凝风”、“肩凝症[文]”等。五旬之人，肝肾[章]渐衰，精血亏虚，筋肉[来]失于濡养，加之外伤劳[自]损，风寒湿邪侵袭肩部[证]，易形成肩周炎。肩周[书]炎多见于中老年人，起[报]初肩关节周围微有疼痛[名]，1～2周后，疼痛逐[中]渐加重，肩部酸痛，夜[心]间尤甚，肩关节外展、[文]外旋活动开始受限，最[章]后发展成肩关节活动广[来]泛受限。

笔者对现代文献的检索[自]发现，除天宗外、肩髃[证]、肩髎、肩前、肩贞、[书]肩井、条口、阳陵泉、[报]中平、阿是穴等均能治[名]疗肩周炎，其中天宗、[中]肩髃、肩髎、肩前、条[心]口是临床医师治疗肩周[文]炎使用频次较高的腧穴[章]。

如治周某，男，干部，[来]左侧肩部疼痛1月余。[自]患者1个月前因受寒后[证]出现左侧肩部疼痛、酸[书]重，不能上举和后伸。[报]查：肩关节周围压痛，[名]舌质淡红，苔薄白，脉[中]弦。X线检查示肩关节[心]无异常改变。

诊断为肩周炎，治以通[文]经活络、祛寒止痛。

治疗时取双侧天宗穴。患者坐位，术者站在其背后，以前述之法针刺该穴，患者局部有酸、麻、胀感，并向肩臂部、肘关节和手指放射。每日针1次。连续治疗5次后，症状消失，左上肢活动自如，一年后随访未见复发。