2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例不明原因肺炎病例。据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,常见的临床表现为发热、咳嗽、肌痛、乏力(疲劳),而上呼吸道鼻塞、流涕相对少见,同时可有消化道症状。重症病例常伴有呼吸困难。中医认为新型冠状病毒当属“湿毒疫”范畴,感受“湿毒之邪”致病,“湿毒”是新型冠状病毒肺炎的病理核心。所以早期正确、及时化湿,通腑泻浊是治疗本病的一个关键环节。
这一次的新冠肺炎影响[文]十分巨大。人的喜怒哀[章]乐五志七情无时不在活[来]动和变化中,如果不引[自]导可能造成心理损伤。[证]古代中医学家,在精神[书]调理疾病(心理治疗)[报]方面也不乏记载,如《[名]外科正宗》中记有“郁[中]怒伤肝,思虑伤脾,忧[心]思郁结,所愿不遂,脾[文]气受阻,肝气横逆,致[章]使经络瘀阻,积聚成块[来] ……”过喜伤心,耗气[自]伤血,可致使心悸气短[证]等等。又如食道癌患者[书]常常有暴怒暴忧,七情[报]所伤,与疾病成因十分[名]密切,阻于食管以发病[中]。在临床工作中见到肝[心]癌、乳腺癌、胃肠道肿[文]瘤等患者,生活中大多[章]曾经遇到过坎坷的不幸[来]遭遇;或因长期抑郁、[自]压抑、郁怒、悲愤,伤[证]肝损脾,经络阻滞,气[书]血不通,导致癥瘕积聚[报]。心理变化对此类疾病[名]的发生,既是一个促进[中]“剂”,又是一个诱导[心]“剂”,树立和具备良[文]好的心理素质,是防范[章]癌症加重的基本条件之[来]一。
医生首先要分散病人对[自]疾病的注意力。使患者[证]把注意力转移至他处,[书]排除患者的内心杂念,[报]改变其错误的认识和不[名]良情绪;同时尽量变化[中]病人周围环境,给病人[心]制造一个安静、祥和而[文]又温馨的环境,从而改[章]变患者的心态,使其心[来]情愉快。倾听病人的诉[自]说亦很重要,要耐心倾[证]听,以了解病人的需要[书],舒缓其内心苦闷。
本次新型冠状病毒肺炎属于“湿毒化热”为主,并非“热毒夹湿”,因此临床治疗侧重于祛湿,而非清热…… 应注重湿邪的祛除,芳香化浊避秽,透表散邪,升降脾胃,以给邪以出路,是中医治疗的核心。在目前情况下,肿瘤患者的治疗应在辨证的基础上,根据病人的舌象,适当加入化湿的药物,如三仁汤、藿香、佩兰、滑石等,同时随症加减。(王逊 中国中医科学院广安门医院)
