我们有一句古话叫做“足部大筋连枕骨”，这说的实际上就是我们膀胱经的筋经，当我们做下腰动作的时候，会明显感觉得到有一条筋从足底沿着下肢后侧正中向上到腰骶部，然后沿着竖脊肌走向直达头枕部牵拉。而临床中腰部疼痛伴随下肢后侧一线疼痛的患者非常多，而临床中常常有明显腰部疼痛伴随下肢疼痛的患者，其做CT或者核磁共振会发现均匀腰椎间盘的突出影像，而我们根据影像学的指导去处理患者的时候，有不少患者疗效并不满意，甚至根本没有效果。现代医学在前些年对于这类患者常常采用腰椎间盘手术摘除的手段来处理患者，而后发现有很大一部分患者效果并不满意，且复发率高。虽然随着医学的发展，微创手术逐渐取代了以往创面大的手术。而依然有不少患者采用微创手术效果并不理想。随着科技的发展很多细微结构都凸显在人们的眼前，现代医学的细化虽然推动了医学的发展，也解决了人民的不少痛苦；但随着现代医学的分科而治，也逐渐将中国的宏观理念抛于脑后。对于这一类腰腿疼痛的患者，我们一定要站在宏观的角度去思考引起疼痛的本源是什么，常常要抛开显现于人们面前这个疼痛的标象，循着一定的轨迹去挖掘隐藏在深处的本，这个本也是我们现在常常提到的一个名词“张力的来源”。疼痛局部的肌肉组织张力一定是增高的，我们就是要顺从这张力去寻找引起张力增高的原始病灶点，这个原始的病灶点就是引起疼痛的张力的来源；我们只有解决掉张力的来源问题，患者的疼痛才会得到根本的解决；而张力来源的寻找就是顺从力线而去。
在前面的头部三线我提[文]到风池上区域是我们阳[章]气下达的第一个关隘，[来]那么第二个关隘在那里[自]呢？这第二个关隘就是[证]我们的胸腰结合部，第[书]十二胸椎和腰一这个区[报]域。这个区域在上是胸[名]腔，胸腔由肋骨包绕，[中]在下的腰段除了脊柱部[心]分，没有象肋骨一样的[文]骨性组织包裹，这也区[章]分出肋骨包绕的是我们[来]的重要脏器。而古人在[自]这一个胸腰结合区域用[证]了一个“脊中穴”来说[书]明这个部位的重要性，[报]用“中”来说明这个部[名]位是人体的一个重要区[中]分点。在这个区域，我[心]们需要注意的是两点：[文]其一是由于胸十二椎体[章]错缝而导致“脊中”的[来]扭曲；一个是“痞根”[自]。一个“中”一个“痞[证]”不但描述了这个区域[书]的重要性，也充分显示[报]了古人的智慧。我们自[名]然界天气要下降，地气[中]要上腾，天地交感才会[心]生万物，而天地交感之[文]处就是“中”；如果天[章]地交感出现问题，天气[来]不能正常下降而浮越于[自]上，或者地气不能正常[证]上腾而凝聚于下，这就[书]会形成“痞”。治疗就[报]是疏通阴阳，让天地能[名]够正常交感，这叫“否[中]极泰来”。不少腰腿疼[心]痛的患者，在“痞根”[文]区域都会发现硬块或者[章]筋结。而松解这区域的[来]筋结患者的腰腿疼痛会[自]立即得到改善，这也说[证]明这个区域会经常闭堵[书]而阻止阳气的下达，导[报]致其下段缺乏阳气的敷[名]布而出现疼痛等症状。[中]而我在临床中通过运动[心]力线的运用和总结，发[文]现痞根和脊中区域是很[章]多力线的交汇处。我也[来]由此而总结了下肢四线[自]。
还是先来说一说下肢后[证]线，这条线上连头枕风[书]池上，在躯干部分循竖[报]脊肌到腰骶部，其在躯[名]干部分我将其分为内线[中]和外线，内线就是竖脊[心]肌内缘，相当于华佗夹[文]脊一线，外线就是竖脊[章]肌的外缘。其内线经腰[来]骶部直达尾椎侧缘，其[自]外线在腰骶部向外斜走[证]秩边，然后直下经下肢[书]后侧正中，到足根，循[报]足底而到足中趾指端。[名]
还是用几个案例来以案[中]说法吧。记得曾经有一[心]个患者，其双足心行走[文]即感疼痛，坐卧均无任[章]何感觉，症状持续已经[来]二月有余，患者双足心[自]行走疼痛之前喜欢跑步[证]，且经常长跑，一直每[书]天坚持跑步有六年了，[报]从来没有出现过行走足[名]心疼痛的情况，其行走[中]时间越长疼痛越明显，[心]如跑步则疼痛更加明显[文]，故而患者这两月一直[章]没再跑步，行走都比较[来]少。少许行走其疼痛倒[自]不明显，其行走约二百[证]米就会出现症状。据其[书]描述足心疼痛的头一天[报]去洗脚房洗了一次脚，[名]当时的技师点按足底的[中]时候用力有点大，第二[心]天起床走路时就感觉足[文]底疼痛，以为休息几天[章]就好了，休息四五天后[来]症状似有减轻，刚开始[自]迈步不疼痛了，但是行[证]走一两百米一样会出现[书]疼痛；于是找过几个医[报]生看过，都诊断是由于[名]技师用力过猛而导致的[中]足底跖腱膜炎，采用针[心]灸，推拿，局部外敷中[文]药，或者中药泡脚等不[章]同手段，一直没任何疗[来]效。为什么治疗了这么[自]长的时间没有效果呢？[证]我的分析是患者长期跑[书]步运动，其足底筋膜和[报]小腿的筋膜由于长期处[名]于紧张收缩状态，由于[中]应力的作用势必就会进[心]一步牵拉上部组织，由[文]于应力的长期蓄积，在[章]身体上部一定会有筋结[来]的形成；此次虽然由于[自]足疗的技师用力引起，[证]而其实际还是由于筋经[书]的柔韧度不够，这就好[报]比钓鱼的时候，鱼儿上[名]钩了，必然会牵动鱼竿[中]，鱼线自然会绷紧，由[心]于鱼线没有变化，鱼的[文]行走必然会受到鱼竿的[章]限制。鱼要自由则必须[来]解决鱼竿的限制，或者[自]将鱼轮里面的线放松。[证]于是我循着上肢后线一[书]直到头枕部，未发现明[报]显筋结，再向上循，在[名]人字缝膀胱经循行路线[中]的附着点处两侧均触摸[心]到明显的筋结，按压时[文]患者剧痛，我先用手法[章]拨揉这两个筋结点，然[来]后由外向内平刺这两个[自]筋结点，针刺后让患者[证]行走，其走十来分钟双[书]足才开始有疼痛的感觉[报]。后如是治疗五次，痊[名]愈。
一患者，65岁，坐十[中]来分钟即感腰部胀痛，[心]站立和平躺无事，其胀[文]痛以腰骶部为主，时间[章]持续一月有余，每天都[来]是坐一会就要起来活动[自]活动腰部，坐的时间越[证]长其胀痛越明显。曾经[书]做过针灸推拿及内服中[报]药二十来天，症状无改[名]善，询问其针推部位都[中]是以腰部为主。俯卧位[心]触摸腰部柔软，而视力[文]可见其胸腰结合部到肩[章]胛骨下角一段高凸，触[来]摸张力明显较高，此背[自]部闭堵导致阳气下达受[证]限，腰部缺乏阳气温煦[书]之故，治疗当解结开闸[报]，引阳下达。予以松解[名]背部僵硬区域，然后再[中]局部重灸，并让患者配[心]合内服补中益气丸和金[文]匱肾气丸；次日患者来[章]诊述治疗一次回家可以[来]坐半个小时了。治疗方[自]案不变，后隔天一次，[证]治疗了十天痊愈。
一人，行走时秩边到委[书]中一线牵扯，平躺无事[报]，行走跛行，症状持续[名]三天，查腰背部柔软无[中]压痛与筋结点，上循风[心]池上区域明显僵硬，压[文]痛明显，予以局部拨筋[章]，其行走当即缓解；复[来]针由外向内平刺，再让[自]其坐下蹲运动，目的是[证]通过下蹲运动牵拉下肢[书]后线，让其柔韧，亦促[报]进风池上筋结的进一步[名]松解；下蹲运动后再让[中]其行走，其自觉疼痛减[心]轻大半，次日复治疗一[文]次，患者未再来诊。
一患者，女性，26岁[章]；当坐着凳子接触臀部[来]即感右侧坐骨结节处疼[自]痛，症状三月，其只能[证]将右侧臀部悬空而坐。[书]做过局部温针、推拿，[报]局部封闭，依然无明显[名]效果。上循腰背部，头[中]枕部均无明显压痛与筋[心]结。复询问其疼痛之前[文]曾经练习瑜伽，在疼痛[章]前一周曾经在拉伸右腿[来]的韧带时，教练曾后背[自]用力压过她一下，当即[证]感觉腘窝牵扯了一下，[书]第二天腘窝行走时有轻[报]微疼痛，第三天腘窝疼[名]痛即消失；一周后发现[中]坐的时候右侧坐骨结节[心]出现疼痛。于是我再由[文]右侧坐骨结节下循，在[章]其合阳穴区域发现明显[来]的筋结，压之疼痛明显[自]。予以松解此处筋结，[证]让患者再试着坐，其感[书]觉右侧坐骨结节处的压[报]痛感明显缓解，复用软[名]坚散结的中药外敷右侧[中]合阳穴处的筋结；隔日[心]治疗一次，六次后症状[文]完全消失。此案虽然是[章]一个小案，专门例举出[来]来是希望大家在询问病[自]史的时候，多寻找一些[证]相关因素。举这一个案[书]例也是询问能够让大家[报]明白隐和显，本与标的[名]问题。还有一个就是希[中]望借助这个案例，让大[心]家明白我们循筋拨点疗[文]法中不但有上病下循，[章]下病上循，还有病在中[来]间两头循。
一患者，长期伏案工作[自]人员，低头时即感颈椎[证]二三到颈七棘突两边疼[书]痛，颈部后仰及旋转无[报]症状。曾经做过针灸推[名]拿十余次，症状无明显[中]改善，其诊治的医生说[心]这种体位改变是长期伏[文]案工作所致，治疗周期[章]较长，短期无明显效果[来]。后经人介绍前来求助[自]于我，思其长期伏案，[证]颈部筋膜势必会由于应[书]力的作用向下牵拉，其[报]低头动作牵拉的就是下[名]肢后线，于是从颈部下[中]循，在双侧承山穴直下[心]三横指区域触摸到明显[文]筋结，欲以1寸针由下[章]向上斜刺筋结，让患者[来]做颈部的低头仰头动作[自]，随着患者颈部的运动[证]，其自觉颈部低头体位[书]疼痛逐步改善，复在承[报]山下的筋结外敷通络软[名]坚散；隔日一次，三次[中]痊愈。
韩显丰：昨拜读师父的[心]文章，看到师父案例小[文]结中，上病下寻，下病[章]上寻中间两边寻，让我[来]对寻病治疗又有了一些[自]开：悟，结合自己在临[证]床上经验，一些急慢病[书]大部分都是，患者本人[报]指出的痛点，基本上都[名]是牵涉性的原发性极少[中]，治疗上都是哪痛不寻[心]哪，专寻患者不痛地方[文]的痛点，有一次遇到了[章]一个女性患者，家庭主[来]妇，四十岁左右主诉腕[自]节节屈伸疼痛两天，以[证]前此症状有过两次，也[书]未治疗过几天就好了，[报]这次疼痛程度比以前严[名]重了，恰逢同学上家中[中]做客看此情况便把她介[心]绍到我这，她同学也是[文]我一个患者，
我先让她自己指出痛点，然后在做腕关屈伸活动，痛点显示在阳池穴左右，腕关节做伸腕动作疼痛，手掌向下按压时疼痛加重受限，以前处理这个方法是腕部痛点按压，拔伸摇法，前臂捋顺法，然后腕部用纱布固定，从前有几例效果都不怎么明显，这次我采取了放弃腕部，而直接向上寻找在手三里和肘髎有明显的痛点，按之剧痛，然后就在这两个位置做为重点治疗，当时症状就有了很明显的改善，事后回访告之，其症状完全消除。上面说的这么多，就是我对上面有病下面寻，下面有病上边寻的开悟及临床心得，跟同门们分享一下。
