施某，男，28岁，江苏省启东市居住，2012年4月3日1诊。
主诉：精神抑郁9年，[文]全身僵直6年。患者自[章]幼性格孤僻，有自闭症[来]，很少说话，不与人交[自]流，2003年12月[证]28日在南京大学读书[书]时，因情绪低落，幻听[报]，觉得有人在漫骂嘲笑[名]，总想自杀，在当地诊[中]为抑郁症，休学半年。[心]2005年无明显诱因[文]，幻听别人在议论自己[章]，漫骂自己，曾多次在[来]精神卫生中心就诊，诊[自]为“精神分裂”，予以[证]泰舒达、氯氮平、安坦[书]口服；2006年服除[报]草剂自杀未遂。200[名]7年末，严重失眠，晚[中]上只能睡2——3小时[心]，四肢活动缓慢，全身[文]僵直，予启维方、左匹[章]克隆、舒神灵胶囊口服[来]，无明显好转，全身僵[自]直进行性加重，不能独[证]立行走。2008年于[书]上海仁济医院、华山医[报]院诊为“帕金森病综合[名]症”，予美多巴、金刚[中]烷胺口服，四肢活动好[心]转，但仍不能独立行走[文]，走路就会跌倒，不能[章]坐起，伴有牙关紧闭、[来]吞咽困难、偶有小便失[自]禁，大便秘结，7——[证]8天一次。2012年[书]上海某脑科医院辅检：[报]
彩超：胆囊壁息肉样病[名]变。左肾小结石。乙肝[中]抗原抗体系统检测：表[心]面抗原(HBsAg)[文]:+。表面抗体(HB[章]sAb)+。e抗体([来]HBeAb)+。EC[自]G：显著心电轴右偏。[证]头颅MRI：双侧大脑[书]脑裂及脑沟增宽、加深[报]，以额、颞、顶叶明显[名]。经专家会诊，诊断为[中]多系统萎缩。予以美多[心]巴、息宁、丁螺环酮、[文]舒必利口服。效果不明[章]显。遂请冯界之主任中[来]医师会诊，用中医治疗[自]。
刻诊：面色晦暗，卧床[证]不起，坐姿不能，不能[书]站立，神志呆滞，失眠[报]，四肢僵硬，语言断续[名]謇塞，四肢无力，肌张[中]力高，手用力则颤抖，[心]腰无力，不能坐，晚上[文]盗汗，浸湿被盖，便秘[章]，小便失禁，苔白腻质[来]淡，脉细涩。BP:9[自]0/70mmHg。P[证]；90次/分。R：1[书]8次/分。中医诊断：[报]颤证。阳虚风动夹痰。[名]西医诊断：1、抑郁症[中]。2、多系统萎缩。治[心]以温阳祛风化痰。
2012年4月11日[文]2诊：白腻苔已化，盗[章]汗止，膝至足冰冷，便[来]秘止，大便4——5日[自]/次。吞酸、呃逆、胃[证]上不适，苔薄白质淡红[书]。原方加减。
2012年4月16日[报]3诊; 已能坐起、站立，四肢[名]僵硬减轻，自己能下床[中]行走，走路不稳，失眠[心]止，苔薄白质淡红，脉[文]细涩。P:70次/分[章]，。患者家属要求带中[来]药回家治疗。原法加减[自]。
追访: 服药后，病情稳定，能[证]行走。
按; 阳气虚，气血不能上华[书]于面则面色晦暗；阳虚[报]则腰及四肢失养则腰无[名]力、四肢无力，不能坐[中]、卧床不起、不能站立[心]；阳虚则风痰内生，痰[文]蒙心窍则神志呆滞，失[章]眠；风痰阻络则四肢僵[来]硬，语言断续謇塞，肌[自]张力高，手用力则颤抖[证]；阳虚卫表失固则晚上[书]盗汗，浸湿被盖；阳虚[报]大肠通降失常，脾阳运[名]化无力则便秘；阳虚失[中]固则小便失禁；苔白腻[心]质淡，脉细涩都是阳虚[文]夹风痰之象。苔白腻以[章]化风痰为主。1诊方用[来]通畅经络，温补阳气，[自]祛风化痰开窍。 2诊时白腻苔已退，减[证]少祛风化痰之品。10[书]剂药后，病人从卧床不[报]起，到能下床行走，被[名]视为奇迹。三诊时原方[中]略作加减，巩固疗效。[心]
多系统萎缩中医称为“[文]颤证”或“痉证”属神[章]经系统变性疾病。主要[来]病变部位在纹状体-黒[自]质系统、橄榄-脑桥-[证]小脑系统、脊髓。临床[书]表现为以下三类症状。[报]1、进行性小脑性共济[名]失调：站立、走路不稳[中]，行走时两腿分开较宽[心]，不能做精细动作，发[文]音不清，声音断续，眼[章]球振颤。2、自主神经[来]功能不全：体位性低血[自]压、无汗或多汗、便秘[证]、腹泻、吞咽困难、尿[书]失禁、呼吸困难；阳痿[报]是男性最先出现的症状[名]。3、帕金森综合征：[中]肌强直、运动缓慢。多[心]系统萎缩的病因、病机[文]尚不清楚，但和遗传、[章]药物应有一定的关系。[来]临床常见家族多人发病[自]；
本例患者也是长期服用[证]大量的抗精神病、抗抑[书]郁症的西药，如果患者[报]治疗抑郁症的时候，少[名]用或不用西药，改用基[中]本上没有什么副作用的[心]中医中药，就不会引起[文]严重的脑部器质性病变[章]。
多系统萎缩，西医并无特效治疗方法，此病缓慢起病，逐渐进展。病情一旦发展到卧床不起，生存期就只有1年左右。治疗的关键，就是减慢或阻止病情的发展。要使病人能够行走，能够坚持锻炼，就能维持生命，提高生活质量。中医认为是风、痰、虚、瘀致病，只要辨证准确，用药恰当，花钱少、效果好。
