跟师过程中，常遇到胸胁胀闷、脘腹痞闷、纳差、便溏、小便不利、小便灼热、口干口渴、苔腻等病人，病机特点与湿性粘滞的特性相符合。如杨某，主诉大便时滴白，结合舌脉考虑下焦湿热，老师运用萆薢分清饮，清热利湿。再如陈某，主诉大便溏，伴有夜尿1-2次，睡眠易醒，眼倦，腰腿倦，考虑湿热阻滞三焦，故老师给予三仁汤，此类病例临证较常见。老师临证时指出湿邪与温邪结合后，病情缠绵，过用凉药则留湿，过用温药则助热，因此治疗湿温病尤其注意两者关系。课余时间，阅读湿温病，就此总结如下。

温病大家赵绍琴老治疗[文]湿温病注重以下四类方[章]法，包括芳香化湿、辛[来]开苦降、淡渗利湿及通[自]腑导滞。

芳香化湿：

主要是取药物的芳香气[证]息，具有轻浮，开郁，[书]具有解表、行气、定呕[报]的作用，主要用于中上[名]二焦。藿香、佩兰、白[中]芷、苏叶、香薷、青蒿[心]等轻清之品能够治疗湿[文]热邪气组织肺卫、肺卫[章]不宣，症见发热恶寒、[来]头重胸闷等症状。藿香[自]梗、苏梗、青蒿梗、白[证]豆蔻、草果、大豆卷、[书]扁豆花、石菖蒲、郁金[报]等能醒脾行气升清阳开[名]窍，同时能和胃降浊而[中]定呕，针对中焦症状。[心]

辛开苦降：

适用于中焦脾胃湿热，[文]代表方剂为三泻心汤。[章]药物包括半夏、厚朴、[来]苍术、陈皮、半夏、杏[自]仁、黄连、黄芩、黄柏[证]、秦皮、大腹皮等。

淡渗利湿：

“治湿不利小便，非其[书]治也”；“通阳不在温[报]，而在利小便”。湿热[名]蕴结下焦，膀胱气化失[中]司，水道不通，清浊不[心]分，症见尿频尿急等泌[文]尿系症状。治疗需要清[章]热利湿，泽泻、薏苡仁[来]、芦根、白茅根、赤小[自]豆、萹蓄、瞿麦、石膏[证]、寒水石、滑石、木通[书]、通草等。

导滞通腑：

湿热病是以脾胃为中心[报]的，故治疗湿热病必须[名]重视脾胃。脾胃不和，[中]则湿热难去除。脾胃湿[心]热，导致食滞，湿浊邪[文]气难以下行，故大便不[章]爽，或者粘滞，治疗时[来]用焦三仙、鸡内金、枳[自]实、大黄等可通腑导滞[证]下行。

临证时老师常强调：

不论上焦湿温、中焦湿[书]温还是下焦湿温，其治[报]疗都应注意宣畅三焦气[名]机。三焦通畅，则湿有[中]去路，湿去则热不能独[心]存。湿温病必须调畅中[文]焦气机，要注意湿热停[章]留部位，可按照上中下[来]三焦大体归类。藿香正[自]气散、新加香薷饮、霍[证]朴夏苓汤、三仁汤、甘[书]露消毒丹、三石汤、薏[报]仁竹叶汤、加减正气散[名]及郁金菖蒲汤等都是临[中]床常用方，只是各方的[心]侧重点不同。

老师用药特点，少而精[文]，喜用轻清灵动、辛温[章]芳香、性味平淡之品，[来]如湿郁上焦者，多用藿[自]香、佩兰、淡豆豉、豆[证]卷、前胡、杏仁、枇杷[书]叶等芳香化湿、开宣肺[报]气，以肺主气，气化则[名]湿亦化，湿化则热易清[中]。若湿阻中焦者，在用[心]芳香化湿、宣降肺气的[文]同时，加用陈皮、半夏[章]、厚朴、木香、大腹皮[来]、白豆蔻、草豆蔻、煨[自]姜等辛开于中。若湿蕴[证]下焦者，则用六一散、[书]竹叶、鲜白茅根、鲜芦[报]根、通草等导湿于下。[名]热邪郁于内，亦当清之[中]，然湿与热胶合，过用[心]苦寒每致湿邪凝滞，湿[文]不得化，气机不畅，甚[章]至闭塞清窍、神识昏蒙[来]，故用寒药味宜少，量[自]宜轻，黄芩、栀子、黄[证]连可酌情用之。老师擅[书]长使用升降散，大黄、[报]姜黄、僵蚕、蝉蜕，能[名]调畅气机升降，凡是遇[中]到气机不畅、清浊不分[心]，都有考虑使用升降散[文]，取其宣郁散热、泄火[章]化浊。

湿温病，病程长，病势缠绵，容易反复，治疗难度大，同时好转后还可能因过劳、过食、疾病等再次诱发，故治疗后的调护也非常重要。