案1 刘某,女,42岁,2003年11月初诊。患者3月前曾患感冒发热,病后形瘦乏力,胃纳不佳,西医诊断为消化功能障碍,服补中益气汤、六君子汤之类,效果不佳。刻诊:面色少华,胃中时有灼热,食欲不振,头昏乏力,大便量少不爽,小便短。舌质红,少苔,脉弦细无力。辨证属气阴两虚,胃阴不足,肝木乘土,运化失常。治以益气养胃,柔肝助运。处方:党参12克,生黄芪15克,乌梅10克,生麦芽12克,枸杞子12克,鸡内金12克,金石斛9克,黄连5克,神曲9克。5剂,水煎服,日1剂。
二诊:药后精神好转,[文]饮食增进,食后胃中无[章]灼热感,药已见效。前[来]方加麦冬12克,白豆[自]蔻6克再进5剂,诸症[证]悉平。
按:本案立方用药,妙[书]在方内加入乌梅一药。[报]乌梅味酸性平,入肝、[名]脾、肺、大肠经,有收[中]敛生津止渴、安蛔止痛[心]之功。近年来笔者常用[文]乌梅配合益气和胃、养[章]阴生津、理气止痛药治[来]疗消化功能不良,取得[自]很好的疗效。
纵观历代医家,对乌梅[证]之用评价甚高,叶天士[书]善用乌梅治胃阴虚,肝[报]郁脾虚之症。他认为“[名]凡醒胃、养胃及治胃病[中],必先制肝”。“治胃[心]应重视养胃”,“乌梅[文]味酸,且禀木气最全,[章]花于冬而实于夏,得少[来]阳生气而成”。故为制[自]肝、柔肝、养胃生津之[证]良药。本案患者病已久[书],消化功能障碍,笔者[报]在用参芪及消导之品的[名]基础上,用乌梅之味酸[中],以图酸甘化阴,共济[心]养胃,调和中焦,柔肝[文]助运,故效甚捷。
案2 李某,女,54岁,2[章]007年5月初诊。患[来]者诉其患慢性胆囊炎3[自]年,近来常有发作。治[证]以疏肝理气,有小效,[书]但总未能彻底好转,常[报]感右上腹隐隐钝痛,口[名]干喜饮,大便数日一解[中],色黄。观其舌红苔黄[心]腻,脉弦而滑。属湿热[文]挟滞,壅结肝胆。治以[章]清化湿热,利胆通腑。[来]处方:茵陈20克,乌[自]梅9克,生大黄9克([证]后下),木香6克,佛[书]手9克,鸡内金10克[报],川楝子9克,延胡索[名]10克,山楂10克,[中]甘草5克。3剂,日1[心]剂,水煎服。
二诊:药后病情稍安,[文]仍上腹痛不休,思之再[章]三,方内酌加乌梅10[来]克,5剂,水煎服,日[自]1剂。药后腑气得通,[证]小便转清,右上腹钝痛[书]已解,嘱以上方继服1[报]0剂,后病未再复。
按:近代医学研究,乌梅有收缩胆囊作用,可促进胆汁分泌,故本案二诊加乌梅一味,取其利胆止痛作用,故获效。
