河南中医学院和贵章教授在近50年临床实践中，潜心典籍，孜孜不倦，辨证选方颇具特色，用药加减独具匠心。如在有毒药物的运用上，提出要慎毒、用毒但不拒毒的观点。现就和贵章运用有毒药物的经验记述于下。

用毒适时得当可取速效[文]

和贵章教授认为，有毒[章]中药能流传至今，必有[来]其不可替代的使用价值[自]，要充分利用其药效来[证]发挥治病作用，不要因[书]惧怕毒性而一概拒用。[报]但又因其毒力较强，故[名]使用时应当非常谨慎，[中]不但要对有毒药物有深[心]刻了解，而且一定要选[文]好适应病证。

“是药三分毒”，用以[章]治病的药物皆是有毒的[来]。药中之有大毒者，如[自]巴豆、雄黄、乌头、附[证]片、甘遂、芫花、大戟[书]、马钱子、轻粉、铝粉[报]、朱砂、砒霜、斑蟊、[名]朱砂等，用之不当是会[中]速伤性命的，因此应当[心]慎之。中医药对这类药[文]物都有严格的炮制规范[章]、用量限定、内服外用[来]方法、中毒解救、配伍[自]禁忌等要求。

临床在使用有毒药物时[证]，首先要准确辨证。病[书]情当用时，应当大胆使[报]用；其次一定要在熟悉[名]药性的基础上，正确合[中]理地选用有毒药物；第[心]三要根据药物使用规范[文]，选用合理，配伍恰当[章]，使药物最大范围地发[来]挥药效而降低毒性，以[自]防药毒伤人；或与解毒[证]药物同用，在治中防毒[书]。如肉桂可解马钱子毒[报]，临床需用马钱子时，[名]可配伍肉桂，实践证明[中]这样配伍，马钱子的毒[心]力会减低很多。若按内[文]服量用炙马钱子1*2[章]g计算，若与肉桂同用[来]，内服量则可扩大数倍[自]。但需切记，这类药物[证]应当从小剂量开始，据[书]患者表现症状，逐渐加[报]量，同时应久煎（一般[名]需1*5小时以上），[中]以使其达到最佳效果，[心]而毒力降到最低。

巧妙使用以避毒性

在临床上，和贵章教授[文]大胆巧妙地使用有毒之[章]大戟、甘遂、芫花等，[来]攻逐水湿、顽痰、瘀血[自]等，祛邪而不伤正，常[证]能立除顽疾之苦，速收[书]愈病之效。

大戟、甘遂、芫花三者[报]皆泄水之圣药，但又有[名]区别。大戟泄脏腑之水[中]，甘遂行经隧水湿，芫[心]花消伏饮痰癖。甘遂、[文]大戟性寒，芫花性温，[章]大戟及芫花用量为1*[来]5～4g，甘遂可用至[自]3～6g，此为一般用[证]量，亦可据具体病情略[书]有增减。若用之不当而[报]中毒者，可用防风、甘[名]草或肉桂煎水饮之，以[中]解其毒。

古人用甘遂、大戟、芫[心]花治病的处方比比皆是[文]，有内服也有外用。近[章]人因怕其毒性而惧之，[来]甚是遗憾。李时珍曰：[自]“夫饮有五，皆由内啜[证]水浆，外受湿气，郁蓄[书]而为留饮。外受湿气，[报]郁蓄而为留饮。……甘[名]遂、大戟、芫花之性，[中]取效甚捷。不可过剂，[心]泄人真元也。”和贵章[文]教授认为中医讲究辨证[章]选方用药，如不加辨证[来]地使用中药，引起事故[自]在所难免。治病选方用[证]药是按中医辨证论治法[书]则实行的。

一位56岁女患者，反[报]复发作性口腔溃疡，多[名]方医之不效，已历数年[中]。求治于和贵章教授时[心]，患者唇红少苔，口舌[文]溃烂疼痛，对热、辣、[章]醋、咸刺激皆感不适。[来]此乃病久证虚，选用清[自]热补气汤加味：太子参[证]、焦白术、云苓、当归[书]、生白芍、麦冬、炒五[报]味子、升麻、玄参、玫[名]瑰花、硼砂、明雄黄、[中]冰片、生姜、大枣。7[心]服，水煎服。因方中有[文]明雄黄4g，药房不敢[章]发药，后经反复说明方[来]才取出。病人先后服药[自]20余剂，痊愈后再无[证]复发。本草中言明雄黄[书]入肝胃，破瘀血化痰涎[报]，能辟鬼邪杀蛇虺、解[名]毒、杀虫。《金匮要略[中]》对风毒病用升麻鳖甲[心]汤，原方中雄黄用半两[文]（约15g），且水煎[章]顿服。由此看来，药之[来]用量伸缩性很大，此即[自]让医者随机应变为旋，[证]不可拘泥。但雄黄毒性[书]大，内服宜慎,不可大[报]量和久用，否则可造成[名]急慢性中毒，甚至可引[中]起多脏器损害。

再如附子、乌头的使用，是用生的还是炙（制）的也是依病需为要，不能随意。大寒直中阴经，宜生用以回阳，有起死还魂之功。炙（制）用以行经络入补药中，有扶元再造之力。为了防其大温大毒，可用黄连、水牛角、甘草节等同用，或久煎11小时以上以减其毒。故生、炙（制）之用皆性命攸关，不能随意为之。