刘高峰 天津中医药大学

缪刺的“缪”以往多读[文]谬（miù）或髎（l[章]iáo）。笔者以前也[来]这么读，但到底念哪个[自]对，一直拿不定主意。[证]直到听黑龙江省中医药[书]科学院研究员张缙讲针[报]刺手法课的气反理论时[名]，追本溯源讲解缪刺含[中]义，并结合字书上记载[心]的“缪”的七个读音进[文]行分析，我才知道应该[章]读做缪（jiū）刺。[来]

听张缙老师讲，20世[自]纪50年代他在北京高[证]师班（全国医学院校高[书]级针灸师资训练班）学[报]习时曾跟全国著名针灸[名]专家王雪苔探讨过“缪[中]”字的读音。于是我阅[心]了相关资料并结合张缙[文]的讲解进行了以下考证[章]。

按反其病所的部位来取[来]穴，叫气反。关于气反[自]理论，古籍中有如下论[证]述。

最早在《灵枢》中已有[书]气反的记载。《灵枢·[报]终始》曰：“病在上者[名]，下取之，病在下者，[中]高取之，病在头者，取[心]之足，病在足者，取之[文]腘”。《灵枢·卫气失[章]常》曰：“其气积于胸[来]中者，上取之；积于腹[自]中者，下取之；上下皆[证]满者，傍取之。”

《素问·五常政大论》[书]最早明确提出一种与病[报]气上下相反的治法—气[名]反的概念，曰：“气反[中]者，病在上，取之下；[心]病在下，取之上；病在[文]中，傍取之。”

《内经》中提到两种关[章]于气反理论的应用方法[来]，即巨刺和缪刺。

《素问·缪刺论》曰：[自]“黄帝问曰：余闻缪刺[证]，未得其意，何谓缪刺[书]？岐伯对曰：夫邪之客[报]于形也，必先舍于皮毛[名]，留而不去，入舍于孙[中]脉，留而不去，入舍于[心]络脉，留而不去，入舍[文]于经脉，内连五脏，散[章]于肠胃，阴阳俱感，五[来]脏乃伤，此邪之从皮毛[自]而入，极于五脏之次也[证]。如此则治其经焉。今[书]邪客于皮毛，入舍于孙[报]络，留而不去，闭塞不[名]通，不得入于经，流溢[中]于大络，而生奇病也。[心]夫邪客大络者，左注右[文]，右注左，上下左右与[章]经相干，而布于四末，[来]其气无常处，不入于经[自]俞，命曰缪刺。帝曰：[证]愿闻缪刺，以左取右，[书]以右取左，奈何？其与[报]巨刺何以别之？岐伯曰[名]：邪客于经，左盛则右[中]病，右盛则左病，亦有[心]移易者，左痛未已，而[文]右脉先病，如此者，必[章]巨刺之，必中其经，非[来]络脉也。故络病者，其[自]痛与经脉缪处，故命曰[证]缪刺。”

窦汉卿的《标幽赋》里[书]也写道：“交经缪刺，[报]左右病而右畔取；泻络[名]远针，头有病而脚上针[中]。巨刺与缪刺各异，微[心]针与妙刺相通。”巨刺[文]与缪刺均为左病刺右，[章]右病刺左的刺法。不同[来]之处在于巨刺为邪客于[自]经，刺经脉刺深；而缪[证]刺为邪客于络，刺络脉[书]刺浅。

清楚缪刺的含义之后再[报]来看缪的读音。“缪”[名]有七个读音：①读“谋[中]”（móu），当“绸[心]缪”讲，事先准备之意[文]。《朱柏庐治家格言》[章]曰：“宜未雨而绸缪，[来]勿临渴而掘井。” ②读“纠”（jiū）[自]，当“交错”讲，“两[证]股相交也”，“缪龙”[书]即交错之龙形。③读“[报]谬”（miù），当纰[名]缪讲，即错误、乖误。[中]郑玄：“缪误也。”④[心]读“木”（mù），当[文]和悦讲，亦当虔诚讲。[章]⑤读“妙”（miào[来]），姓。《史记·儒林[自]外史》有兰陵缪生。⑥[证]读“辽”（liáo）[书]，通缭，当缠绕讲，缠[报]绕不休之意。⑦“读路[名]”（lù），通“戮”[中]有并、合之意，“缪力[心]同心”。

通过“缪”的七种读音分析，再结合针灸取穴行针时的具体情况来考虑，读成“谬”(miù)是错误之意；读成“缭”（liáo）是缠绕之意；“缪”只有在有读成 (jiū)时当交错讲，即有两股相交之意，才符合缪刺之法“左病刺右，右病刺左”的原意。所以，缪刺的缪当读作“纠”（jiū）。 （文/刘高峰,指导/张缙）