脑出血性中风病情严重，预后颇差，占中风患者的20%～30%，死亡率常高达35%～52%，由于其发病迅猛，部位靠近生命中枢，因而很容易出现昏迷、失语、头痛等高危表现，令人无可适从。为了应急，常常套用益气、化痰、活血、开窍等法，温热之药用之较少。而笔者在临证之际，根据续命汤之方旨，大胆遣用大温大热之品，非但无损，反多受益，效如桴鼓！

如治患者秦某，男，3[文]5岁，山西省洪洞县秦[章]村人，平时血压140[来]～160／90～11[自]0mmHg，并有头疼[证]、恶心等症，1999[书]年1月28日因所牵毛[报]驴受惊，头部着地而突[名]发神志不清，右半身不[中]遂，左肢发抖，急送某[心]院，查血压140／1[文]00mmHg，右侧瞳[章]孔散大，意识不清，呼[来]之不应，牙关紧闭，膝[自]肘僵硬，四肢缩成背弓[证]状，全身寒战、发抖。[书]CT提示：脑基底节出[报]血约20毫升，诊为脑[名]破裂伤伴重度昏迷。经[中]专家会诊，当止血、脱[心]水、抗炎、降颅压。每[文]天大约输液2500毫[章]升左右，吸氧、鼻饲、[来]导尿，经治8天，昏迷[自]加重，咳嗽气促，通知[证]家属，病危出院，准备[书]后事。

无奈之中，于1999[报]年2月9日急诊收入我[名]院。病人昏迷欲死，舌[中]謇肢瘫，神昏失语，四[心]肢痉挛，身屈背弓，肌[文]无弹性，骨瘦如柴。入[章]院诊断：脑中风，属中[来]脏腑闭证。追述病史，[自]平素血压偏高，后因抢[证]救时大量液体输入，阴[书]寒收引，肺失宣化，脑[报]窍郁闭，急用小续命汤[名]：麻黄10克，防己1[中]0克，人参10克，黄[心]芩10克，制附子60[文]克，肉桂15克，白芍[章]15克，川芎20克，[来]杏仁10克，甘草10[自]克，防风20克。用法[证]有三：1*药氧吸入；[书]2*药液热敷前后胸腹[报]；3*鼻饲或灌肠，每[名]日6次，每次60毫升[中]，间隔4小时。

连用3日后，双眼睁开[心]，患体肢软，抽搐停止[文]，排出尿液，全身汗出[章]。做头部核磁共振，结[来]果与1月28日CT片[自]对比，出血面积缩小，[证]脑破裂伤密度减低。仍[书]用药氧吸入、鼻饲小续[报]命汤。120天后痊愈[名]出院，1年后随访，仍[中]和常人一样可以驾驶汽[心]车。思本病机理：主要[文]是重用麻黄、桂枝、附[章]子，此大温大热之药，[来]可发汗消瘀，通畅五窍[自]，结果脑出血不但不加[证]重，且得以吸收，受损[书]的脑组织恢复正常。

此案使我认识到，孙思邈把“古今大小续命汤”录入到《千金方》之中，对治疗中风昏迷欲死者的奇效推崇备至，曰：“大良”，曰：“甚良”，曰：“必佳”，曰：“诸风服之皆验”，评价如此之高，决非偶然，此案例使我真正体会到小续命汤确实是治疗脑出血的金方，强调“录验”二字，说明古人用此方即应验，所谓“续命”乃是在生命断续的情况下可续命而生之意，故使该患者瘫痪肢体逐渐得以恢复。