背景：
老师经常教导我们说：[文]“象思维是中医学思维[章]方式的核心，要学好中[来]医，一定要从象而论。[自]”近期我们学习小组以[证]象思维讨论了“辛可燥[书]湿亦可润燥”的双重药[报]性，特整理成文，一家[名]之言，诚请指正。
讨论内容：
罗齐平：大家有没有发[中]现一个很有趣的现象：[心]这一周来天天下雨，气[文]候潮湿，但是自身感觉[章]皮肤还是很干燥；此外[来]地板湿了，打开窗户，[自]哪怕是雨天，风一吹也[证]很容易干燥。
大家一起来探讨一下原[书]由，看看谁能触碰到最[报]核心的那个点，如果这[名]个核心点想明白了，就[中]能掌握《内经》的一个[心]用药准则。
杨敏怡：师兄谈到这个[文]“湿”，首先让我想起[章]了《思考中医》里关于[来]“湿”字的解析：“氵[自]”与“显”。“氵”就[证]是水源；“显”就是阳[书]光，即温热的光源。东[报]南地区湿地池塘多，阳[名]光充足，所以比较潮湿[中]；而西北地区虽然阳光[心]充足，但是湿地池塘少[文]，所以比较干燥。因此[章]湿不仅要有“显”，更[来]需要有“氵”。
其次，现在进入立冬节[自]气，自然界阳气也进入[证]收藏阶段，因此这个“[书]显”是不足的，所以即[报]使雨水多，但也不会像[名]“回南天”一样湿。因[中]为风是冷的，它不会把[心]这个雨水蒸腾气化成水[文]蒸气，让人感觉“湿答[章]答”。
最后，《内经》中提到[来]“风胜湿”，疏木以防[自]土壅；而“燥胜湿”就[证]是把“氵”去掉，所以[书]治湿多用辛、苦味药。[报]
罗齐平：敏怡的认识很[名]深刻，已经很接近那个[中]点了，从字形字意去理[心]解是很好的途径。大道[文]至简，再精炼一点，尝[章]试用一句话总结一下。[来]
杨敏怡：辛可以行，特[自]性类风。辛开苦降，治[证]湿当用辛苦，甘淡渗下[书]，使邪有出路。
罗齐平： 敏怡说辛可以行，特性[报]类风。这个理解就是“[名]风”之象。“辛”为金[中]之气，请问“辛”和“[心]风”有什么关系？按你[文]的理解，风能胜湿，辛[章]像风，“风吹水干”，[来]是不是辛也能胜湿？
杨敏怡：辛金与风木，[自]是圆运动这个“大车轮[证]”的外圈，对人体气机[书]运动起重要的作用，气[报]机调畅。“百病生于气[名]”，气顺则五脏功能各[中]安其位。我的理解是辛[心]也能胜湿。“治湿不利[文]小便，非其治也”，除[章]了甘淡渗利，还有温阳[来]化气、“提壶揭盖”等[自]治法。“凡物之欲降者[证]，必先引而升之，降始[书]有冲力”，辛药有点这[报]种意思。
冯丽萍：师兄，我的理[名]解是：木克土，肝胜脾[中]，即风胜湿。雨下则地[心]湿，是以风吹则湿去而[文]地干。根据“天人合一[章]”理论，可以用自然界[来]的客观规律指导临床治[自]疗，雨季天气潮湿地面[证]墙壁都是水湿，而大风[书]一吹则湿气全消。根据[报]这种风胜湿的特点，临[名]床上遇到湿邪壅盛、湿[中]浊缠绵、湿浊不化的病[心]例时，加入适量的防风[文]、羌活等风药，可能会[章]收到不一样的效果。
罗齐平：丽萍象思维用[来]的很好。那你觉得“辛[自]”和“风”有什么关系[证]？
冯丽萍：风具有轻扬开[书]泄，善动不居、升发向[报]外向上的特性，而辛药[名]具有发散、行气、行血[中]的作用，这种特性与风[心]类似。辛能散湿，辛也[文]能化湿。辛化湿浊，如[章]芳香化湿药，取其芳香[来]之气醒脾开胃，化湿辟[自]浊。
罗齐平：那辛跟湿有什[证]么关系呢？
吴晓枫：辛主发散表邪[书]，羌活能够祛风寒湿邪[报]，是因为它除了辛味之[名]外，还有苦味，性温。[中]
周晓佳：湿邪可以用发[心]汗或者利小便排除，辛[文]能散能行，可以发汗，[章]苦能泄能下，可以帮助[来]排除湿邪。
罗齐平：也就是说，辛[自]可以燥湿，是这个意思[证]吗？
杨敏怡、周晓佳：同意[书]。
吴晓枫：师兄，请问为[报]什么要用“燥”这个字[名]啊？
杨敏怡：我会更认可化[中]湿和散湿这个动词。
罗齐平：“湿”和“燥[心]”一阴一阳，是相对的[文]，湿少了，燥就多了。[章]此处燥做动词，就像“[来]你开车没？开车的话，[自]车我一下啊”，这里的[证]车也是名词做动词。
吴晓枫：我懂了，那我[书]也同意辛能燥湿。
罗齐平：现在大家意见[报]统一了。不管是化、祛[名]，还是胜、燥，辛气为[中]风象，“风吹水干”，[心]所以辛能使湿变为燥。[文]?那么，我之前所说的[章]核心问题来了。《素问[来]?藏气法时论》：“肾[自]苦燥，急食辛以润之。[证]”辛不是使湿变燥的吗[书]？辛者为何能润燥，使[报]燥为湿润呢？
杨敏怡：金水相生，虚[名]则补其母，辛味入肺。[中]
冯丽萍：联系《内经》[心]原文之下半段，《素问[文]·藏气法时论》曰：“[章]肾苦燥，急食辛以润之[来]，开腠理，致津液，通[自]气也。”这里的“肾燥[证]”，指的是肾阳虚蒸腾[书]气化失常，津液不得布[报]散、运行不畅所致的病[名]理状态，如水肿、痰饮[中]等。辛药通过畅达气机[心]，宣发腠理，可以布津[文]散液，运化水饮，从而[章]可以治疗“肾燥”。
《伤寒论》中仲景以五[来]苓散治膀胱气化失司之[自]太阳蓄水证，证见小便[证]不利、微热消渴，从症[书]状上看一片燥象，类似[报]于《内经》中的“肾燥[名]”。而方中用猪苓、泽[中]泻利水渗湿，茯苓、白[心]术健脾利湿，最后以一[文]味辛温之桂枝通阳化气[章]，气化则水行，小便利[来]而渴消热退，正是运用[自]了辛以润之的治法。
周晓佳：冬令时节，阳[证]气内敛，寒性凝滞，腠[书]理闭合，津液运行不畅[报]，水停不布而为燥，应[名]当用辛温之品，散寒行[中]气以化水，间接地达到[心]燥者润之的目的。“肾[文]为水脏，藏精者也，阴[章]病者苦燥，故宜食辛以[来]润之，盖其能开腠理致[自]津液者。”“以辛能通[证]气也，水中有真气，唯[书]辛能达之，气至水亦至[报]，故可以润肾之燥。”[名]
肖坤玉：燥法天属秋，[中]阳热集中于大地之上，[心]大地的气压很大、阳热[文]盛，且不流通。风一吹[章]，风主动，一方面打破[来]了这种沉闷的状态，一[自]方面也吹散了阳热，还[证]能把其它地方的水气吹[书]过来。结合原文“肾苦[报]燥，急食辛以润之，开[名]腠理，致津液通气也”[中]，肾为命门之火，也许[心]是闭藏太过，过犹不及[文]，人体的状态太封闭了[章]，需要吃点辛味的开散[来]一下；就像大冬天在家[自]里烤火，门窗关闭屋里[证]很闷，人也会感觉很干[书]燥，开窗通风后就缓解[报]了。
李诗琪：顺着大家引用[名]的《内经》原文及理解[中]，我分享一下我的体会[心]：所谓辛燥湿，我的理[文]解是因为辛能行能开能[章]散，故辛能燥湿；辛润[来]燥为将病理水湿可从辛[自]开散，苦温降，水湿化[证]为可流动起来，成为能[书]运用的能量状态，故把[报]湿变为能润泽人体的气[名]血津液。
莫朗生：师兄师姐们的[中]讨论非常精彩，我是不[心]是可以这样理解：辛能[文]让水湿“归位”，辛味[章]的东西能通过推动运行[来]受阻的阳气，令堆积在[自]身体的湿蒸腾输布，到[证]原本没有津液滋润的脏[书]腑得到营养，从而达到[报]祛不想要的湿，润该润[名]的地方。
罗齐平：大家认识都很[中]深刻，我们还是从象来[心]说。之前与一业内小友[文]交流，诉求学的时候，[章]寒假放假回到宿舍，发[来]现热水瓶塞内侧是干裂[自]的，但是热水瓶里仍有[证]半瓶水。众所周知，湿[书]是从水而来，但瓶中有[报]水，木塞仍然干裂，这[名]个现象说明什么问题呢[中]？说明“水不能直接化[心]湿，水要变成湿是需要[文]条件的，这个条件就是[章]阳气的鼓动”，正所谓[来]“阳气鼓动，风生水起[自]”。
我请大家讨论这个问题[证]的初衷是要体会到湿跟[书]水的区别。湿是春夏阳[报]气鼓动水而成，故湿主[名]长夏。近期下雨所致为[中]水，冬日阳气逐步蛰伏[心]，所以并非为真正意义[文]上的湿。
那么再回到辛能润燥的[章]问题上，既然辛能散能[来]升，为阳动之象，就能[自]动水成湿，自然就有润[证]的作用了。所以说辛味[书]药物可通过鼓动阳气生[报]湿润燥，临床中治疗燥[名]证不应局限于滋阴生津[中]之药，杏苏散里那么多[心]辛药，虽然没有麦冬、[文]沙参、玄参、芦根、天[章]花粉等滋阴生津之辈，[来]却可以治燥咳，大家可[自]以认真体会一下。
杨敏怡：果然大道至简[证]，中医源于自然，从自[书]然中思考中医，思路就[报]非常明了。现在我觉得[名]方剂里面的药物配伍，[中]其中的气味搭配很有意[心]思。
肖坤玉：鼓动阳气非常[文]妙，火趁风威，风助火[章]势。
吴静儿：我认真听了各[来]位师姐师兄们的讨论，[自]受益匪浅，完全赞同大[证]家的观点：其实辛能燥[书]湿和辛能润燥都是同一[报]机理，皆为辛能行、能[名]散的結果。水加于阳为[中]湿，辛润之性是因为辛[心]味药的行和散功能鼓舞[文]阳气（阳）促使水液（[章]水）化津（湿），津液[来]运行以润泽周身。
罗齐平：静儿总结的非[自]常到位，我就不再赘述[证]了。此外，根据大家以[书]上所讨论的内容，我再[报]补充两点：
1、我们平时的遣方用[名]药，不要一味紧盯药物[中]的作用去机械组合、套[心]用，而应归于大道——[文]内经之道：以药物之气[章]味组方。
2、水、湿本为一物，[来]不同时空条件下的不同[自]状态而已，痰、饮亦是[证]水湿之类，以后我们再[书]找机会探讨。
最后关于今天讨论的主题，一言以蔽之：辛可燥湿，象之“风吹水干”；辛亦可润燥，象之“风生水起”。
