龙胆泻肝汤之所以成为中医常用的方剂之一，是由于其组方缜密，疗效显著。笔者有验案二则体会介绍如下：

1．带状疱疹

李某，女，35岁。2[文]天前右胸肋胀闷不适，[章]伴头晕胀痛，口苦咽干[来]，纳差，翌日晨起时觉[自]右胸肋有轻微刺痛，至[证]下午渐渐出现绿豆大疱[书]疹，簇集分布，伴灼热[报]感及针刺样疼痛。刻诊[名]：右胸肋部密布潮红疱[中]疹，且部分疱疹糜烂破[心]溃，性情急躁，伴头痛[文]头胀，口苦纳差，小便[章]黄赤，舌苔黄厚而腻，[来]脉弦数。证属肝经湿热[自]内盛蕴结所发。治以清[证]利肝经湿热，凉血活血[书]解毒。用龙胆泻肝汤加[报]减治疗。龙胆草12g[名]，生地30g，栀子1[中]0g，柴胡10g，当[心]归10g，黄芩10g[文]，黄连10g，木通1[章]0g，泽泻10g，夏[来]枯草10g，板蓝根1[自]0g，银花12g，连[证]翘12g，车前子10[书]g(包煎)，紫草6g[报]，甘草10g。水煎服[名]。外用炉甘石粉40g[中]，青黛粉5g，蒸馏水[心]100ml混匀，以毛[文]刷蘸搽皮损处。服药3[章]剂后，疹色由红转淡，[来]水疱消退，渗液糜烂处[自]干燥结痂，灼热疼痛大[证]减，小便正常，余症俱[书]轻。续服4剂皮疹全消[报]，诸症治愈。

本例带状疱疹，据其发[名]病部位，皮损表现，诸[中]症合参辨为肝胆湿热内[心]蕴，循经外发肌肤。龙[文]胆泻肝汤化裁以清利肝[章]胆湿热，凉血活血解毒[来]。方中龙胆草、栀子、[自]黄芩、黄连、柴胡、夏[证]枯草清利肝胆湿热；板[书]蓝根、银花、连翘解毒[报]；当归、紫草、生地活[名]血凉血；夏枯草消痈散[中]结；木通、车前子、泽[心]泻导湿热下行，从而使[文]疱疹较快干涸结痂而消[章]退。

2．阴囊湿疹

吴某，男，52岁。2[来]个月前频于涉水，遂出[自]现阴囊部瘙痒，伴皮肤[证]潮湿、潮红，并有少量[书]渗液。刻诊：阴囊部皮[报]肤潮红，有黄色黏液渗[名]出，伴口苦纳差，小便[中]短赤，舌质红苔黄腻，[心]脉滑数。证属湿邪阻于[文]下焦，日久蕴结热化。[章]治以利湿清热。方用龙[来]胆泻肝汤合五苓散化栽[自]：龙胆草12g，栀子[证]10g，车前子10g[书](包煎)，柴胡10g[报]，黄芩10g，黄连1[名]0g，木通10g，泽[中]泻10g，生甘草10[心]g，茯苓10g，桂枝[文]10g，猪苓10g，[章]白鲜皮12g，苦参1[来]0g，地肤子10g，[自]土茯苓30g。5剂水[证]煎服。外用炉甘石、滑[书]石粉等量混匀外扑。服[报]药5剂并外敷后，渗出[名]糜烂消失，皮损消退3[中]0%以上，症状明显好[心]转。上方增入利湿之品[文]再进服15剂而告愈。[章]

患者病情因于涉水，考虑湿热日久蕴结，独清湿热或专于利水均不能达到愈此顽疾之目的，故用清利湿热与利水名方五苓散合之，再增入止痒、收涩之品，取得了预期疗效。