曹某，男，29岁。初诊∶1974年9月11日。

主诉及病史∶;2年前[文]曾得肝炎，屡经治疗，[章]肝区仍然隐痛。上月在[来]某医院检查，谷丙转氨[自]酶224单位，麝浊1[证]2单位，麝絮（十十十[书]），肝肋下7*2cm[报]。仍诊断为慢性肝炎。[名]

诊查∶脉来弦细，苔薄[中]少津。食欲不振，有时[心]恶心，右胁经常隐痛，[文]左胁间痛，胸闷腹胀，[章]疲乏无力，便溏。

辨证∶此乃肝气郁滞，[来]影响于脾，脾虚不运。[自]

治法∶应以疏肝开郁为[证]治，以去其致病之因，[书]方用柴胡疏肝散主之。[报]

处方∶银柴胡18g陈[名]橘皮9g赤芍药12g[中]炒枳壳12g制香附9[心]g生姜6g川芎3g

山栀子1*5g生甘草[文]6g3剂

一诊;9月15日。两[章]胁痛平稳，腹胀恶心均[来]消，疲乏感亦略有减轻[自]，大便已稠，食欲如前[证]。脉仍弦细，苔薄白，[书]较3日前为润。肝气郁[报]滞已经控制，脾虚不运[名]有所改善。守前法，增[中]加活血疏气之力，以祛[心]胁痛，方用自制双解散[文]。

处方∶川芎4*5g炒[章]赤芍18g川郁金12[来]g五灵脂9g桂心3g[自]片姜黄9g枳实9g金[证]铃子9g延胡索9g生[书]甘草6g3剂

三诊∶9月19日。胁[报]痛减轻大半，左胁已基[名]本不痛，食欲渐增。脉[中]细微弦，舌苔薄。活血[心]疏气已大见功效，效不[文]更方，原方药再服3剂[章]。

四诊∶9月23日。两[来]胁已完全不痛，这是2[自]年多以来从未出现过的[证]情况，食欲基本复原。[书]复查肝功能，谷丙转氨[报]酶5单位，麝浊6单位[名]，麝絮（一），肝在肋[中]下1*5cm，脾未触[心]及。此为肝郁全解，脾[文]虚得扶之象，拟小柴胡[章]汤加味，以善其后。

处方∶银柴胡12g大[来]枣7枚清半夏9g生姜[自]6g党参9g枯黄芩1[证]*5g炙甘草6g炒白[书]芍9g陈皮6g白术9[报]g白茯苓9g3剂

【按语】双解散的主要作用是;活血以养肝，疏肝以藏血。血能谧藏，气得疏泄，疼痛便可根除。所谓双解，就是既能活血解郁，又能疏气导滞，既能止偏胁疼痛，也能止两胁隐痛。方用川芎、赤芍、郁金、五灵脂、桂心，旨在活血;其余诸药，意在理气。气血和调，经脉疏畅，自无疼痛之虞。