何XX，女，33岁，农民，住邵阳县白仓公社管竹大队。

患者因下半身灼热8年[文]，肛门坠胀，小腹胀坠[章]1月，于1978年8[来]月31日前来初诊。1[自]970年，患者产后3[证]天，出现小腹胀痛，继[书]而下半身灼热如焚，尤[报]以阴部为甚。伴头晕、[名]自汗、咽干、口燥，尿[中]赤、手足心热，治之无[心]效。病后上述症状终年[文]不退，每遇劳动、经期[章]及天热时加剧，白天常[来]被迫入室裸体扇风以求[自]稍安。寒冬虽有减轻，[证]然下体亦需凉露被外。[书]8年来，每当病情加剧[报]难忍时，即延医诊治。[名]然每次服药，恒觉首剂[中]似有效果，再服则诸症[心]复觉如前。自谓怪异之[文]疾，不可医治，几丧失[章]治疗信心。今年入夏以[来]来，因气温高于往年，[自]前症有所加剧，日夜不[证]宁。近一月来，复见肛[书]门坠胀，小腹胀坠而痛[报]，虚坐努责，每当便后[名]或行动过久，自觉二阴[中]有物坠出，视之则无，[心]始来邵就诊。经妇科检[文]查无异常发现，尿常规[章]亦正常。诊其脉弦无力[来]，望其舌质偏淡，苔薄[自]黄而润，形瘦，面色少[证]华，两颧微红。询其既[书]往所服之药，经出示处[报]方，皆为苦寒清剂之剂[名]，如龙胆泻肝汤、三妙[中]、八正之类。因思此病[心]起于产后，当为虚损劳[文]热，大苦大寒，决非所[章]宜。盖病发于产后失调[来]，剧于苦寒误治，致成[自]阴虚气陷之证，治当益[证]气升陷、滋阴退热。

百合30克、升麻20[书]克、生地15克、丹皮[报]15克、茯苓15克、[名]山药15克、党参15[中]克、黄芪15克、泽泻[心]10克、五味子6克。[文]

二诊(9月6日)：上[章]方服一剂，下半身热减[来]，服至五剂，下半身灼[自]热，手足心热、咽干、[证]头晕诸症消失，腹坠肛[书]胀明显减轻。诊其脉舌[报]如前。方药中病，再守[名]前方进五剂，使之痊愈[中]。

三诊(9月11日)：[心]肛门稍存坠胀，尿有余[文]沥不尽感，余症全平。[章]真阴得滋，劳热已退，[来]气陷将复，病将痊愈，[自]不可骤停，守前方增菟[证]丝子15克，继服五剂[书]。

四诊(9月16日)：[报]除排便时稍觉肛门坠胀[名]外，余症痊愈。转拟补[中]中益气汤方加减，交付[心]患者回家调理巩固。1[文]978年11月25日[章]，其夫来邵面告，谓8[来]年宿疾，数诊而除，愈[自]后未见复作之兆。

[原按]热有急慢性之分，虚实之辨，外感内伤之别。本例患者病起于产后而见下半身灼热，咽干口燥、手足心热等症，是为产后阴血亏虚所致。薛立斋说：“新产妇人，阴血暴亡，阳无所附而外热。”下焦乃肝肾所居，阴脱于下，虚阳外越，故下半身热。原非火之有余，实乃真阴不足也。故《内经》云：“阴气衰于下，则为热厥。”治当滋阴养血以济阳，则热退诸症自平。若不辨虚实，不审证求因，循因施治，恒以苦寒欲清其热，殊不知苦寒戕阳，更伤气耗正，以致阴虚及气，所谓“虚其虚”也。不仅劳热经久不愈，更增肛腹坠胀气焰之变。《内经》云：“诸寒之而热者取之阴”。《景岳全书·传忠录》亦云：“善补阴者，必欲阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”正为治疗本病之所宗。且本例已至气阴两虚，更应气阴同调，壮水益气并举，故取六味地黄汤合补中益气汤法，加减化裁，俾使“阴平阳秘”，再无偏盛之弊，故收效迅捷。至第四诊时，虽真阴复而劳热全退，然陷下之气尚未尽举，故再以补中益气为主，仍属辨证论治，升阳济阴之法。