痿证是指四肢筋脉弛缓、手足痿软无力、甚至肌肉萎缩的一种病证。因以下肢不能随意运动及行走困难为多见,故有“痿璧”之称。包括现代医学的许多神经和肌肉的疾病。历代医家治痿多宗《内经》独取阳阴之法,也有用清燥救肺、清热祛湿等法者。谢海洲教授在前人治痿的基础上,抓住肾虚的本质,从补肾入手,用滋补肾阴、温补肾阳、阴阳双补,再配用健脾益气、清热祛湿、活血通络等法,使痿证病情发展减慢、症状缓解、功能恢复,甚至痊愈的满意效果。在药物选择上除用草木之品外,喜用肉血有情之品,如鹿茸、龟板、鳖甲、脊髓、紫河车等以建奇功。具体治法如下:
1,补肾益阴法
应证用臂阴不足面见下[文]股软无力、腰膝酸软。[章]头最耳鸣,目发落,汗[来]、遗精早滑、苦红少、[自]脉细数常用药物龟板、[证]紫河车、猪脊髓、麦冬[书]、生地、枸杞、当归、[报]桑等。配服大补丸。
2*补肾壮阳法
适应证:用治肾阳亏虚[名]而见肢体软无力,腰脊[中]冷痛,畏寒喜暖,遇寒[心]加重、精神疲惫、小便[文]频数,阳早泄,舌淡苔[章]白,脉沉细无力。
常用药物:鹿茸、海狗[来]肾、海马、巴戟天、仙[自]灵脾、狗脊、制马钱子[证]、熟地、麦冬等配服金[书]刚丸、
3*阴阳双补法
适应证:用治肾阴阳俱[报]虚而肢体痿软无力,不[名]能久立,腰膝酸软,咽[中]干口燥,目眩发落,头[心]晕耳鸣,畏寒肢冷,遗[文]精阳萎,甚者步履全废[章],胫大肉脱,舌淡或舌[来]红少苔,脉细或沉细无[自]力。常用药物:鹿茸、[证]海狗肾、仙灵脾、狗脊[书]、阿胶、制龟板、熟地[报],炙黄芪、枸杞子、白[名]芍、炙马钱子等。
4*补肾荣脑法
适应证:用治头部外伤[中]后,髓海不足而见肢体[心]不遂,足痿不用,肌肉[文]消脱。亦用治小儿五迟[章]五软等。
常用药物:紫河车、熟[来]地、龙眼肉、桑椹、赤[自]白芍、丹参、当归、生[证]黄芪、石菖蒲、远志。[书]
5*补肾通督法
适应证:用治督脉受损[报]而见肢体不遂,臂不能[名]举,足步困难,肌肉消[中]脱,麻木不仁,或二便[心]失禁等症。常用药物:[文]羊脊髓、牛脊髓、鹿茸[章]、雄羊肾、海马、升麻[来]、羌活、熟地、胡桃肉[自]等。
6*补肾益精,活血通[证]络法
适应证:用治肾虚挟瘀[书]而见足痿无力,腰膝酸[报]软,肌肉消脱,舌暗或[名]有瘀点,脉细涩。多有[中]外伤史。
常用药物:熟地、桑椹[心]、黑芝麻、胡桃肉、山[文]萸肉、苏木、刘寄奴、[章]赤芍、川芎等。
7*补肾益精,健脾益[来]气法
适应证:用治脾肾俱虚[自]而见肢体痿弱无力,腰[证]膝酸软,肌肉消脱,面[书]色萎黄,纳呆食少,神[报]疲乏力,气短便溏,舌[名]淡,脉弱。
常用药物:何首乌、熟[中]地、桑椹、鹿茸、菟丝[心]子、黄芪、党参、山药[文]、升麻、枳壳、苡仁、[章]甘草等。
8*补肾益精,平肝熄[来]风法
适应证:用治阴虚阳亢[自]而见肢体痿软无力,不[证]能久立,肌肉萎缩,四[书]肢颤抖,头晕头痛,耳[报]鸣心烦,舌红,脉弦细[名]。
常用药物:熟地、山萸[中]肉、菟丝子、山药、白[心]芍、石决明、钩藤、牛[文]膝、珍珠母、生牡蛎、[章]天麻、杜仲等。
9*补肾益精,清热除[来]湿法
适应证:用治肾虚挟有[自]湿热而见肢体痿废,肌[证]肉萎缩,下肢沉重,体[书]倦乏力,口苦且粘,纳[报]呆胃满,苔黄腻,脉濡[名]。
常用药物:生地、知母[中]、黄柏、石斛、山药、[心]山萸肉、苍术、生苡仁[文]、土茯苓、牛膝等。
以上是几种治疗痿证以补肾为主,兼用它法的药物治疗,一般都能收到较理想的疗效,在临床中还可配合体疗,气功、针灸、按摩、饮食等方法治疗,更有助于本病。
