滑石是一种层状含水镁硅酸盐，这种矿物由于质软光滑，具有很强的滑腻感，故称为滑石。具有良好的润滑性能。其超细粉有良好的吸附性和覆盖性。滑石在张仲景书中使用的频率不是很高，为了进一步探讨它的应用规律，我们有必要参考《神农本草经》及后世医家的观点。

《神农本草经》说滑石[文]主“癃闭，利小便”。[章]“癃闭”是排尿困难性[来]疾病。其中，以小便不[自]利，点滴而短少，病势[证]较缓者为“癃”；而小[书]便闭塞，点滴不通，病[报]势较急者则称为“闭”[名]。这里的“闭”，应该[中]指膀胱有尿却排不出，[心]而不是指膀胱无尿可排[文]。后者为肾脏疾病导致[章]尿液生成障碍，中医多[来]归于“关格”病中。《[自]千金翼方》说滑石“通[证]六腑九窍津液”。 “六腑”之中应该包括[书]膀胱，“九窍”自然包[报]含尿道和膀胱之窍。《[名]本草备要》则直言滑石[中]“下走膀胱而行水”。[心]此处的“行水”无疑是[文]行膀胱之水。再来看《[章]神农本草经》所说的“[来]利小便”应该是利潴留[自]于膀胱内的小便了。

由此，我们可得出结论[证]：滑石主治窍性小便不[书]利，具有开通膀胱下口[报]“闸门”的特能，并非[名]单纯利尿。

《金匮要略》“消渴小[中]便利淋病脉证并治第十[心]三”记载使用滑石的方[文]子有三张，《千金翼方[章]》治疗淋闭的方剂也频[来]繁使用滑石。后世医家[自]还用滑石治疗“石淋”[证]。这些提示滑石是治疗[书]“淋”病的要药。以今[报]观之，“淋”病多属于[名]泌尿系感染，以膀胱刺[中]激征为突出表现。尿频[心]、尿急、尿痛甚至血尿[文]是常见症状。

那么，滑石为什么能治[章]疗这些呢？汤本求真说[来]：“其粘滑性能缓和包[自]摄膀胱、尿道、肠管之[证]炎性粘膜面，故能利尿[书]或止泻。且其寒性同时[报]有益于消炎的作用。”[名]我们知道含有滑石的猪[中]苓汤可治疗下利，《神[心]农本草经》也有类似记[文]载。后世医家大都认为[章]是通过利小便来达到实[来]大便目的的。但却忽视[自]了滑石的吸附性和覆盖[证]性发挥的作用。滑石口[书]服可直接作用于肠管粘[报]膜，因此，著者赞成汤[名]本求真所说的“粘滑性[中]能缓和包摄肠管之炎性[心]粘膜面”而达到止泻作[文]用。

从滑石的主要成分来看[章]，矿物质不大容易吸收[来]入血。既然不能进入血[自]液则如何到达泌尿系统[证]？因此，汤本求真所说[书]的“粘滑性能缓和包摄[报]膀胱、尿道之炎性粘膜[名]面”而达到利尿作用不[中]好理解。但从滑石的切[心]实治验来看，其中肯定[文]包含某种可以被吸收入[章]血的药理物质。该成分[来]通过肾脏排泄而覆盖输[自]尿管、膀胱以及尿道整[证]个尿路粘膜，缓和其充[书]血水肿的炎症。抑或阻[报]细菌等断病原体对尿路[名]粘膜的吸附，降低再次[中]感染的机会。也有可能[心]改变尿液成分或酸碱度[文]，使病原体失去存活的[章]环境。后两者只是著者[来]的个人推测。但从滑石[自]的性能和汤本求真的观[证]点来看，至少可以认为[书]滑石是泌尿系统粘膜保[报]护剂。甘草和阿胶也有[名]类似功能，故常与滑石[中]配伍使用。

《神农本草经》还说滑石治疗“女子乳难”，这是张仲景没有涉及的。这里的“乳难”并非是指乳汁减少哺乳困难，而是分娩困难。“乳”作分娩解。甄权也认为可以治疗产难。《备急千金要方》治疗“产儿胞衣不出”的牛膝汤、“养胎篇”中“滑胎，令易产方”以及治疗“胎死腹中”等方剂都含有滑石。徐灵胎在《神农本草经百种录》滑石条解释“女子乳难”说：“乳亦水类，滑石利水且能润窍，故有通乳之功”。很显然，是望文生义和牵强附会。如果真的用滑石来通乳，那么，利小便使水液下行，与促进乳汁生成岂不背道而驰吗？从理论上是讲不通的。由此，可以推测滑石能促进胎盘剥离或促进子宫收缩的作用。