2019年12月31日下午看了几位病人之后，突然身上微微有点怕冷，自己有感冒的预感。回到家中，吃辣火锅来散寒，期间开始流涕。当夜，流涕较多。次日早上，鼻酸鼻痒、喷嚏、大量清鼻涕，恶寒无汗，头晕，体温39*1度，肌肉酸疼，咽不疼，口不干。典型的风寒表证。

下午为自己处方（桂枝[文]法）：桂枝20、苍术[章]10、陈皮10、生山[来]楂10、白芷10、石[自]菖蒲（另包）10、炙[证]甘草5、羌活10、防[书]风10、生姜30，3[报]副。因买药不方便，晚[名]上7点多才吃上第一副[中]的头煎。打开电热毯“[心]升温档”，盖被子捂汗[文]，汗不出。连喝热稀粥[章]2碗，汗微出，但很不[来]透彻，烧未退。大概9[自]-10点钟又服第二副[证]的头煎，继用电热毯加[书]热捂汗，汗仍不出，身[报]不适，高烧39*5，[名]甚至手足发麻。将近夜[中]间12点，又服第三副[心]药的头煎。此时，将电[文]热毯关掉，闭目休养，[章]至凌晨1点多，迷迷糊[来]糊之间，身上出了一身[自]透汗。凌晨4点左右又[证]出了一身透汗，足背、[书]足心都出汗了。次日晨[报]起，热退，身乏，动则[名]汗出，静养2天后。除[中]了口唇疱疹之外，身体[心]基本恢复。

结合切身体会，总结经[文]验、教训如下：

1* 短期内增加服药次数和[章]剂量的必要性：看前人[来]治外感病医案，多有服[自]药后“一汗而解”的记[证]载。实则不一定。张仲[书]景在桂枝汤方后提示：[报]“若一服汗出病差，停[名]后服，不必尽剂；若不[中]汗，更服依前法；又不[心]汗，后服小促其间，半[文]日许令三服尽。若病重[章]者，一日一夜服，周时[来]观之，服一剂尽，病症[自]犹在者，复作服；若汗[证]不出，乃服至二、三剂[书]。”我们对中药退烧不[报]要抱有“过速”的过高[名]期望（等待机体营卫自[中]调契机的出现，这个过[心]程需要时间。后文还会[文]详述）。

2* 喝粥确实有助于发汗：[章]刚开始虽然喝的是热药[来]，但毫无出汗的意思，[自]在喝热粥之后，才微微[证]有汗。

3* 服药后，不宜开电热毯[书]高温逼汗。张仲景在《[报]伤寒论》中多次提到，[名]伤寒表证虽然需要发汗[中]，但不适宜用火疗，因[心]火疗导致的病情恶化，[文]《伤寒论》甚至称之为[章]“火逆”。从此次本人[来]切身体会来看，电热毯[自]高温加热不仅无益于“[证]有意义的汗出”（能使[书]疾病转愈的汗出），而[报]且容易导致体温进一步[名]升高（退烧后出现口唇[中]脱皮、疱疹很有可能跟[心]此有关）。因此，建议[文]服药后，不要过度心急[章]（越是紧张、心急，越[来]不容易达到自然汗出）[自]，盖被耐心等汗即可，[证]不必再过度加热（包括[书]开电热毯、烧火炕至高[报]温）。因为，外感高烧[名]要达到彻底退烧的目的[中]，必然要经过由内而外[心]、自然而然的通身出汗[文]，最终达到营卫自调的[章]过程，而这个过程并不[来]能通过过度加热来实现[自]。实际上，服用中药的[证]意义也仅在于使这个过[书]程提前一点到来。相较[报]而言，服用西药退烧药[名]，大汗来得很快，烧很[中]快退了，但几小时之后[心]，往往出现复烧，就是[文]因为西药所致的大汗并[章]非“由内而外、自然而[来]然”的营卫自调的过程[自]。

4* 遍身汗出的标准：起初[证]通常是上半身出汗，然[书]后再扩展到下半身，直[报]至足部。如果仅仅是上[名]半身出汗，即使汗量较[中]大，烧也退不下来，必[心]然要等到由内而外、自[文]然而然的通身出汗，直[章]至足部（浑身没有一处[来]肌肤不出汗）。此时，[自]高烧将会马上下降。

外感高热，应视具体情况而辨证施治，限于篇幅，本文仅就此次自身患病略述一二。总之，外感高热并不可怕，在诊治和服药过程中如果能注意各方面细节，准确用药，通常能达到使病情尽快得到控制、不易复烧的目的。